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许多年轻的朋友在上下楼梯时，发现膝关节会发出“咔咔”的声响，而且会感觉到膝盖处有疼痛感。以为自己膝盖变老了，出现老年关节炎了。其实不是膝盖变老了，而是“髌骨变软了”！！ 髌骨软化是髌骨背面的软骨出现软化和损坏的现象，这会导致膝盖前方疼痛、肿胀和活动膝盖时发出咔咔声。经常运动的人是髌骨软化多发群体。要了解什么是髌骨软化，首先要知道什么是髌骨。 髌骨位于膝关节前方，就是你可以触碰到并且可以推动的膝关节前方的软骨。其前面粗糙，后面为光滑的关节面，与股骨的髌面相关节，参与膝关节的构成。髌骨软化指的就是这个软骨光滑的关节面不光滑了。 那么导致髌骨软化的病因有哪些呢？ 1、创伤：直接创伤或间接创伤都会造成关节软骨基质的减少、软骨细胞的坏死，导致关节软骨被破坏。 2、髌骨不稳定：主要是指高位髌、低位髌、髌骨倾斜、髌骨半脱位或脱位。髌骨的不稳定会造成比股关节面压力不均、分布异常，极易引起软骨的损伤。 3.过度活动。膝关节处于35°～50°半曲膝姿势时，会明显增加髌骨半脱位或侧倾，以致加重髌股关节的外侧磨损，如爬山、滑冰等的训练，这就是运动员或体育爱好者多发髌骨软化的原因之一。 4.过度负重膝关节长期在大强度负荷（如过度肥胖状态下）活动，也容易加重髌骨软化症。 髌骨软化的症状有以下典型表现： ·膝前疼痛：通常不是很尖锐的疼痛感。 ·爬楼时的疼痛：上下楼梯时疼痛明显，走平路无明显痛感。 ·长时间休息后疼痛：坐了很长时间以后突然站起来，会有明显的痛感。 ·有摩擦的感觉：当活动腿的时候，膝关节有明显的摩擦感。 ·轻微肿胀：在膝盖（髌骨）周围，会有轻微的肿胀。 ·压痛：按压髌骨，有疼痛的感觉。 髌骨软化的诊断 医生会根据你的症状描述，做一些简单的查体来初步诊断髌骨软化症。虽然“髌骨的轴位观X光片”从腿的侧面可以看到髌骨的后面，但一般的X光片通常不能明确显示患处，所以大部分病人需要通过MRI扫描来确认诊断。 如果发现自己患髌骨软化，那么如何治疗呢？ 1.肌内效贴 肌内效贴可以帮助减轻膝盖压力。尤其是当你进行体育运动的时候这个方法很有效，康复师可以教你如何去做。 2.改变运动方式 如果经常跑步或爬山锻炼身体，可以试着用游泳或骑自行车来代替。 3.股四头肌锻炼 通过加强股四头肌的锻炼，可以使膝关节相关肌肉分担髌股关节的压力，保护髌骨软骨。关于如何锻炼股四头肌，前面已有一期介绍，没有看到的小伙伴们赶紧猛戳这里“带你认识你的大腿肉”！！ 4.药物干预 可以选择非甾体药物、封闭注射或玻璃酸钠治疗。 5.体外冲击波治疗 目前国际上治疗髌骨软化症最先进的技术即体外冲击波疗法。体外冲击波是一种机械波，具有声学、光学以及电学的某些特性，通过压应力和拉应力及空泡效应修复髌骨股骨关节面，是一种安全、有效、无副作用的非入侵性治疗方式，已得到国内外广大医师和患者的认可。 5.如果上述措施都不能缓解你的症状，那么就需要手术干预 通过微创关节镜手术可以观察到髌骨软骨面存在软骨退变、毛糙、剥脱、碎裂并给与相应处理，消除症状。 *********************************************************** 你知道什么是运动医学吗？ 1、正确的健康指导：如糖尿病人需要怎样的锻炼、高血压病人如何运动减缓病情变化等等 2、运动损伤的“微创治疗”：如肩关节镜治疗肩周炎、肩袖损伤；膝关节镜治疗半月板损伤、叉韧带断裂等等 3、康复锻炼：完整的康复指导帮助患者尽快由损伤状态恢复至健康 我们更注重治病的全过程！！！ 希望广大患者前来运动医学科就诊！！！ 运动医学科门诊：门诊一楼西侧外科诊区 开诊时间：周一到周五工作日 长按北京中科医院坑北京中科皮肤医院好不好
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