膝关节解剖特点：膝关节是动物体最大且最复杂的关节。膝关节主要由股骨(femur)下端、匠骨(tibia)上端、骸骨(patella)、半月板以及连接它们的韧带所构成。膝关节之所以能活动自如又不会发生脱位，主要是前、十字韧带(anteriorandposteriorcruciateligaments)、内侧(副)韧带(med凶collateral1职ment)、外侧（副)韧带(lateralcollateralligament)、关节囊(jointcapsule)及附着于关节附近的肌脏提供了关节稳定性。此外，关节中间内、外侧各有一块重要的半月板(meniscus)，半月板除了可以吸收部份关节承受的负重外，亦可增加关节的稳定性。另外，藉由位于关节前后肌肉群的拉动，让关节可以弯曲及伸直。

主要结构

关节一般结构

(1)股匠关节:由股骨和腔骨相应的内、外侧瞟关节面构成内、外侧股匠关节。

(2)股骸关节:由股骨的模面和骸骨关节面构成的关节。

辅助结构

(1)半月板:由2个纤维软骨板构成，垫在腔骨内、外侧幌关节面上，半月板外缘厚内缘薄。内侧半月板:呈c字形，前端窄后部宽，外缘中部与关节囊纤维层和睦侧副韧带相连。外侧半月板:呈0字形，外缘的后部与

腼肌脏相连。作用.有加深关节窝，缓冲震动和保护膝关节的功能。

(2)加固关节的韧带①前后十字韧带(ACLPCL):位于关节腔内，分别附着于股骨内，外侧骨架与匠骨锦间隆起。作用ACL防止膝关节过度伸直，PCL防止膝关节过度屈曲，并且防止股骨和腔骨前后移位。②排侧副韧带:位于膝关节外侧稍后方。起于:股骨外侧瞟;止于:排骨小头。作用:从外侧加固和限制膝关节过伸。③腔侧副韧带:位于膝关节的内侧偏后方。起于:股骨内侧憬;止于:腔骨内侧慎。作用:从内侧加固和限制膝关节过伸。④骸韧带:位于膝关节的前方，为股四头肌脏延续部分。起于:骸骨;止于:腔骨粗隆。作用:从前方加固和限制膝关节过度屈曲。

膝关节的运动特点(1)当膝关节完全伸直时，腔骨眼间隆起与股骨骨间窝嵌锁，侧(副)韧带紧张，除屈伸运动外，股旺关节不能完成其他运动。(2)当膝关节屈曲时，股骨两侧幌后部进入关节窝，嵌锁因素解除，侧副韧带松弛，股巨关节才能绕垂直轴作轻度的旋转运动。(3)膝关节运动时，半月板可发生{立移，屈膝时向后移，伸膝时向前移;小腿旋转时半月板随股瞟位移，二侧滑向前，另一侧滑向后。当膝关节屈曲半月板后移时，股幌曲度较大的后部与半月板肥厚的外缘接触。若此时急剧伸膝，比如剧烈奔跑，半月板退让来不及，可发生挤压伤或破裂。(4)膝关节位于动物体两个最长的杠杆臂之间，在承受负荷和参与运动中易于损伤，股骨和腔骨以宽大的内、外侧幌关节面增大关节的接触面积，可提高关节的稳固性和减少压强。

前十字韧带断裂是指前十字韧带因外力或病变造成断裂或部分断裂，而引起犬后肢踱行或疼痛的一种疾病。

发病规律

可发生于任何品种、任何年龄、任何休型的犬。

罗威纳和拉布拉多犬的发病率较高。

好动的大型青年犬及小型老年犬多发。

常发生前十字韧带的部分断裂。

50%以上的病例并发半月板损伤，当前十字韧带断裂时，内侧副韧带使股骨内侧镖压迫内侧半月板后方，造成半月板损伤。

诊断：

1、病史调查：

2、临床症状：踱行、关节增生、关节结构不稳定、疼痛

3、前抽屉试验(CranialDrawerTest)

4、腔骨压缩试验(TibialCompressionTest)

3、前抽屉试验(CranialDrawerTest)

进行检查时，动物应处于放松、镇静或麻醉状态。侧卧保定动物，使患肢在上。一只手拇指放于外侧腓肠豆上，食指放于骸骨上来固定股骨。另-只手拇指放于昨骨头后侧，食指放于匠骨粗隆上。分别在屈曲和伸展时做抽屉运动。

4、胫骨压缩试验(TibialCompressionTest)

沿胫骨前缘放置食指，其余手指握住胫骨远端，用另一只手屈曲附关节时，用食指来感觉胫骨是否前移。如果前十字韧带发生断裂，能感觉到胫骨近端前移。

5、X线检查

X线检查对前十字韧带断裂的诊断意义不大，但仍可见一些征象，主要有：关节积液、胫骨前移位；胫骨、胫骨的内、外侧髁出现骨赘。

手术治疗

关节囊外固定术——尼龙线固定术

关节囊内固定术——阔筋膜移植固定术

腓骨头前移

胫骨截骨术:——TPLOTWOTWLOTTAπo

关节囊外固定术——尼龙线固定术

手术通路：膝关节外侧手术通路

将外侧腓肠豆与胫骨粗隆用尼龙线连接，稳定膝关节，防止胫骨前移。

关节囊内固定术一一阔筋膜移植固定术

利用髌骨外侧的游离的部分膝直韧带与股骨外侧髁相连，达到稳定关节结构，防止胫骨前移。

腓骨头前移

手术通路:膝关节外侧手术通路

利用外侧副韧带前移消除因前十字韧带断裂引起的膝关节不稳定。

从胫骨前侧和后侧分离出腓骨，保留外侧副韧带，切断腓骨前韧带与腓骨后韧带，将腓骨头前移，用钢针将其钉在胫骨上。

半月板损伤

半月板是膝关节的重要结构，具有传递重量、吸收能量、润滑关节的作用，并且可使膝关节保持稳定。

单独的半月板损伤不常见，经常继发于前十字韧带断裂之后。

本病经常与前十字韧带断裂造成关节不稳定有关。如果前十字韧带断裂长期服行的犬突然症状加剧，应怀疑半月板损伤。

诊断

许多病例，只是在关节切开术探查或检查时才确诊半月板损伤。随着膝关节屈曲和伸展能感觉到喀吧音，但并不是所有病例都能听到或感觉到声音。

内侧半月板相比外侧半月板更容易受到损伤。

发病率及严重程度与动物体重及病变时间长短有关。

X线检查不具有特异性。

犬十字韧带损伤分类

1、后侧分离、扭曲

2、单条纵向撕裂

3、多条纵向撕裂

4、表面纤维化

5、近轴侧撕裂

6、把手样撕裂

7、横向撕裂

治疗

半月板上没有血管，只有神经，再生能力差，只能手术切除受损半月板。但是，由于半月板的重要性，切除会产生后遗症(DJD)。

部分半月板切除术

全部半月板切除术

侧(副)韧带断裂(CollateralLigamentRupture)

内侧或外侧(副)韧带的完全或部分断裂。

小动物很少发生单独的侧副韧带断裂。

内外侧副韧带协调限制膝关节内翻一外翻移动。

临床症状

可发生在任何年龄、品种和性别的犬，通常在运动后或受到外伤后发病。

体格检查

使膝关节完全伸展开，一只手固定股骨，另一只手对腔骨向内或向外施加压力，检测侧(副)韧带的完整性。完整的侧副韧带能阻止关节松弛。

X线检查

左右加压拍摄

内侧或外侧关节间隙增大

手术方法：

内侧副韧带：股骨内侧骨架至腔骨干能端

外侧副韧带：股骨外侧幌至排骨头

不可吸收缝线进行锁边缝含

螺钉和钢丝8字支撑