膝关节是人体最大最复杂的关节。膝关节属于铰链关节,是人体上少数只能往一个方向运动的关节。膝关节又是人体最大的承重关节,承重量越多,关节软骨磨损的几率也越大,肌腱越容易受伤,膝关节退化较快。膝关节具有一定的使用寿命,过量、超负荷的使用都会加速关节的磨损。

我们在蹲、走、跑、跳时,膝关节因承受着自身身体重量的压力和冲击力会被磨损。正常行走时,膝关节承受3倍于体重的压力,而跑步时可提高至5倍。比如:1个75公斤的年轻人慢跑时的每一次着地,膝关节都要承受近斤的压力,相当于一头黄牛的重量,膝盖慢性损伤积累久了就会成为“跑步膝”。

“跑步膝”医学上又称髌股关节疼痛综合征、髌骨软化症。髌股关节是膝关节屈伸的动力支撑点和稳定装置,髌股关节疼痛综合征的疼痛点一般位于膝关节靠前的位置、髌骨里面或周围,疾病初期疼痛不明显,或仅呈髌骨后隐痛;随后出现髌骨后针刺样痛,当运动量增大时,疼痛变得剧烈;日常生活中,上楼梯、爬山时疼痛较明显。“跑步膝”由于髌骨及股骨软骨的长期磨损、撞击、挤压出现损伤及退变,因此也常见于田径、羽毛球、乒乓球等爱好者,以及久坐不活动、经常开车的上班族。

如何判断膝关节是否损伤

当膝关节伸直放松时,手掌用力压在髌骨上可以让髌骨在股骨表面前后左右滑动,如出现疼痛或者嘎啦嘎啦响或震动,说明出现髌骨侧关节面的损伤或不平整。

膝关节一旦屈曲,髌骨会进入股骨滑车,就像火车进入铁轨一样,髌骨只能前后而不能左右移动;如髌骨仍能从旁边翻出来或滑出来(即髌骨脱位),则像火车出轨一样出了问题,医院维修了。

如何预防膝关节受损

严格控制体重

膝关节是人体主要的承重关节,超重会增加关节的负荷、增加骨性关节炎的发病率并加重骨性关节炎的症状。改变和适当调整自己的饮食结构,粗、细粮合理搭配,多吃一些蔬菜、瓜果,减轻体重对减轻关节负担、改善关节功能、减轻疼痛等方面是十分有益的。

减少膝关节的创伤

关节受到反复多次的微小损伤或单次外伤,都有可能导致关节软骨的不同程度损伤,改变关节正常的结构,从而增加了膝盖受损的危险性。要尽量避免和减少膝关节的外伤和反复的应力刺激,特别是中、老年人,在日常生活和体育锻炼中,应避免一些剧烈活动,比如长跑、反复的蹲起、跪下、经常抬举重物等。

预防骨质疏松症

主要包括:保持健康心态、合理膳食、适当运动、不吸烟酗酒、经常参加户外活动、多晒太阳等。对骨质疏松比较严重的患者可适当地补充一些钙剂、活性维生素D、双磷酸盐、鲑鱼降钙素等。

掌握科学的锻炼方法

有规律的、科学的运动应被看成是一种健康而重要的生活方式。要想保持身体的健康就必须参与运动。长期不运动会导致关节僵硬和周围的软组织萎缩,身体的灵活性和反应性明显下降。不适当、不正确的运动会对膝关节造成损伤。老年人不适合大负荷的深蹲、长跑、网球、羽毛球等运动,做这些运动时膝关节的压力负担明显加重。打网球时,膝关节在受压半屈的情况下发生旋转摩擦,对关节的损害尤其厉害。不良走路习惯也会损伤关节,例如经常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走,也会使膝关节长时间处于非正常的受力状态,造成膝关节损伤。有些人会在年纪很轻的时候出现骨关节炎,如运动员、搬运工人,都是由于关节长期的超负荷使用而造成的。

齐峥嵘医生

骨卫士医生集团签约医生

齐峥嵘医生毕业于北京大学医院(医院),骨科学博士,运动医学及关节外科专业。

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