1　膝关节血液供应区损伤修复

　　膝关节血液供应区的损伤，特别是纵形裂伤，可行缝合手术使其愈合，该手术预后良好，这已为许多实验和临床研究证实。Heatly(10)等在兔外侧1/3造成裂伤并缝合在8周后就发现基本愈合。许多人认为这种修复的损伤的膝关节具有正常膝关节的生物力学功能，但在一个长达10年的前瞻性观察中，不少做过此种手术的病人被发现有x线关节退变征象，这说明这种修复的损伤的膝关节的生物力学功能或许并未完全重建。

　　2　膝关节无血液供应区损伤修复

　　膝关节无血液供应区损伤经缝合手术后，不能愈合，从而使之成为膝关节外科中的一个难题。膝关节无血液供应区较小而规整的损伤，如桶柄样撕裂等，往往行部分切除术，疗效尚可，但这毕竞或多或少损害了膝关节的生物力学的生物理学功能。在实验室中，人们发现了许多方法可促进这种损伤的愈合，如钻孔，凝血块移植，滑膜移植，应用内皮细胞生长因子，电磁治疗，激光治疗等。

　　Gershuni(11)等将狗的膝关节无血液供应区造成裂伤，并从外侧缘钻孔入裂伤区，促进了该损伤愈合。作者分析修复原理可能为：钻孔将具有多分化潜能的滑膜细胞和血液供应导入了损伤区，然后滑膜细胞逐渐分化为软骨细胞，从而促进了愈合。然而该愈合组织中纤维成分较多，只是组织结构类似于正常膝关节，在其他的修复方法中亦发现这种情况。

　　Arnoczky(12)等将凝血块移植于兔膝关节内侧裂伤之间并缝合，12周后发现该裂伤已基本愈合。这可能是凝血块中的血小板生长因子等的作用，而修复细胞来源可能为膝关节的表层细胞或滑膜细胞，该作者认为血液供应并非必须，这有别于一般理论。

　　Shrakura(13)等将滑膜移植于狗膝关节内侧裂伤之间并缝合，促进了损伤愈合。Hashimoto(14)等将狗的膝关节内侧裂伤用纤维蛋白胶粘和上，并使用内皮细胞生长因子，亦促进了损伤愈合。

　　Hennig(15)等在临床上用关节镜处理膝关节内侧裂伤，将凝血块移植于裂伤之间并缝合，促进了损伤愈合，成功地完成了由基础实验向临床治疗的过渡。

　　目前虽然发现有许多方法可处理膝关节无血液供应区损伤，但临床研究进行得较少，这方面有待开拓。

　　3　膝关节严重损伤

　　膝关节严重损伤时，只得行全切除手术，此时可行冰冻膝关节和膝关节假体移植，但膝关节假体移植术存在不少难题，如假体的生物力学功能不能达到要求，假体难于固定，移植后关节退变仍然明显(16)等。

　　4　膝关节再生

　　医院专家称，比起手术治疗，更加理想的疗法是让膝关节恢复再生。80年代之后，利用纯天然锯峰齿鲛（即大青鲨）软骨粉来实现膝关节再生，从内部彻底实现膝关节的康复，已成为各先进国家的全新尝试，在欧美日等国取得临床验证和大力推广，现已普及到临床之中。