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一、类风湿关节内炎性渗出，关节腔里积液达到一定程度，而且不能及时代谢吸收时，临床表现为关节肿胀及疼痛。 所以用针刀把关节囊松解一部分，扎几个与体外相通的针孔，让炎性关节液排除，可迅速降低关节内的膨胀力，消除炎性反应。 根据动态力平衡理论，此时的关节腔内的膨胀力异常增高到人体耐受限度，从而出现肿胀疼痛等一系统临床表现。 针刀医学的治疗原理就是使动态力平衡失调恢复至平衡状态。 关节液不停排除关节腔，当关节腔内的膨胀力达到平衡时，才停止排积液。排除的积液量等于关节腔过高的膨胀力。这样才达到了关节腔内的动态平衡状态。 临床症状很快就得到好转或消失。 二、关节积液中有许多炎症细胞，免疫复合物、蛋白酶、胶原酶、类风湿因子（RF）。炎症因子免疫复合物，酸性代谢产物，纤维素等。 关节积液中的这些成分，是造成滑膜及关节软骨破坏的“毒性物质”。针刀把这些“毒性物质”彻底排除体外，就是排“毒”。关节积液会反复发生，笔者认为是滑膜中的炎症细胞、炎症因子、免疫复合物。等排至关节腔的积液中，以及血液中，淋巴中的淋巴细胞及免疫复合物进入关节积液中。积液反复产生，针刀即予反复治疗排积液，直至基本没有新的积液产生为止。推测，这时全身炎症的细胞RF等皆从积液中排除。因为体内不存在或很少存在的针对病变关节的炎症细胞RF。所以，类风湿关节炎就得到了根本性治疗。 注：类风湿因子（RF）：是抗人或动物IqG分子FC片端上抗原决定簇的特异抗体。RF可分为IgM型，IgG型、IgA型、IgE型。血清中检测到的RF主要是IgM型。 三、滑膜中有30%~50%的炎症细胞，针刀刺入滑膜，多处切割增生的滑膜。 局部所产生的损伤电流，产生的有别于自身免疫性反应的自我修复的炎症，有抑制滑膜自身免疫反应的作用，从而减少滑膜中自身免疫反应细胞的数量，对滑膜的恢复有根本性作用。 四、滑膜腔内积液，产生异常的高膨胀力（张力），因为这个生物力的作用，促使滑膜增生。 正常关节腔只有1~3层滑膜细胞(衬里细胞），有A型细胞和B型细胞。类风湿关节炎（RA）时可增加至5~12层。 如何使增生增厚的滑膜恢复原先的厚度？笔者认为，用针刀多出切割滑膜，排积液，使滑膜的动态力恢复平衡，这样促使滑膜增生增厚的重要原因之一祛除了，滑膜就会在强大的自我修复能力的作用下，慢慢恢复正常的厚度。 五、根据不同部位病变的关节，推测支配内脏神经在脊柱的发出部位，及行走路线，进行针刀治疗。 如手指类风湿性关节炎，在C2、3、4、5.关节囊处治疗，而、可使此处发出的交感神经的卡压，受刺激等解除，从而恢复内脏神经功能，使该内脏神经支配的内脏（手指关节）的血液循环，免疫功能。竖直肌、腺体分泌等恢复正常，达到从根本上治疗该病的目的。 1、在髌骨上缘正中点进针刀刀口线与肢体纵轴平行，将刀体倾斜与股骨干呈40°角，快速刺入皮肤，直达髌骨上端骨面。调整针刀至髌骨边缘的股骨面上。调转刀口线90°，切开剥离髌骨上缘内侧面与股骨面交界处的滑膜粘连，给予彻底切开剥离，使粘连全部松开。然后将刀体向相反方向倾斜，与髌骨面呈40°角，刺入髌上囊下面，进行广泛的通透剥离。 2、在髌骨两侧重点进针刀刀口线与肢体纵轴平行，刀体与皮面垂直刺入，穿过皮肤、皮下组织至骨面，将髌周筋膜切开剥离。然后调转刀口线90°，倾斜刀体几与膝侧面皮面平行，深入至膝关节侧副韧带内侧面下，沿骨面将筋膜和侧副韧带用通透剥离法予以剥离。对侧同法操作。 3、在髌骨下1/3的两侧点上进行针刀刀口线与肢体纵轴平行，刀体与皮面垂直，进刀直达骨面，将刀体向外侧倾斜，使与髌面呈°角（与髌骨内侧面平行），沿髌骨面深入刀锋约3mm，进行切开和通透剥离。 4、在髌韧带中点进针刀将髌韧带与脂肪垫的粘连彻底剥离开。 5、在髌上股四头肌腱正中点进针刀刀口线与肢体长轴平行，刀体与皮面垂直刺入，直达骨面，行纵、横疏通、剥离。然后，刀体向一侧倾斜约与皮面呈30°角，沿骨面深入刀锋约25mm（至少达股四头肌腱侧缘），行通透剥离，待刀下有松动感时结束。再把刀锋抽回，以同法向对侧骨面上进刀，亦同样行通透剥离。余下几点同法处理。全部针刀闭合性手术完成后，以无菌敷料覆盖针刀口，固定。 6、腘窝腘动脉胫侧点刀口线与肢体纵轴平行，刀体与皮面垂直。以左手指膜到并压住腘动脉，在手指的胫侧将针刀快速刺入皮肤，然后，匀速推进直达腘部面骨。调转刀口线90°，调整刀锋至关节间隙，切开关节囊3~5刀。 7、腘窝股骨内侧髁点以左手拇指或食指压在股骨内侧髁骨面上，刀口线与肢体纵轴平行，刀体与皮面垂直。快速刺入皮肤，直达骨面。行纵行疏通、横行剥离。必要时，可调转刀口线90°，切开腓肠肌内侧头1~3刀。 8、腘窝股骨外侧髁点与⑦的操作方法基本相同，但需特别注意的是，必须避开腓总神经的行走处，即腘窝外上界的股二头肌腱内侧缘，绝对不可损伤。 9、腘窝股骨外侧髁点以左手拇指压住胫骨内侧髁骨面，刀口线与肢体纵轴平行，刀体与皮面垂直。快速刺入皮肤，直达骨面。行纵行疏通、横行剥离，刀下有松动感，出刀。 10、腘窝胫骨内侧髁点与⑨的操作相同。必要时，可在Ⅱ、Ⅲ型针刀口处安置细引流管，以免产生淤血和血肿。 国家级继续医学教育项目 关于举办“针刀微创临床应用尸体解剖高级研修班”通知 为了进一步规范针刀技术，普及针刀基础理论知识，提高针刀操作技术水平，增强利用针刀技术更广泛的为患者服务的能力,推动全国针刀医学的发展，中华中医药学会针刀医学分会主办、医院承办、中国针刀医学网协办的“全国针刀医学培训班”(项目名称：针刀医学治疗疼痛进展学习班项目编号：BZ）将于近期在以下城市举办（后附详细时间地点安排）“针刀微创临床应用尸体解剖高级研修班”。本次学习特邀请国内著名针刀资深专家前来授课，并邀请省内外针刀专业医师进行学术交流。 一、培训课程 颈项部 ①针刀治疗项韧带损伤 ②针刀治疗胸锁乳突肌损伤 ③针刀治疗肩胛提肌损伤 ④针刀治疗头夹肌损伤 肩背部 ①针刀治疗肩周炎 ②针刀治疗冈上肌损伤③针刀治疗冈下肌损伤 ④针刀治疗菱形肌损伤⑤针刀治疗三角肌滑囊炎 ⑥针刀治疗肱二头肌短头肌腱炎 上肢部 ①针刀治疗网球肘 ②针刀治疗桡肱关节滑囊炎③针刀治疗桡骨茎突狭性腱鞘炎④针刀治疗腕管综合症 ⑤针刀治疗屈指肌腱鞘炎 ⑥针刀治疗腕背伸肌腱鞘炎 腰部 ①针刀治疗腰段棘上韧带损伤 ②针刀治疗棘间韧带损伤 ③针刀治疗腹外斜肌损伤 ④针刀治疗腰肋韧带损伤 ⑤针刀治疗腰三横突综合症 臀部 ①针刀治疗骶棘肌下段损伤 ②针刀治疗梨状肌损伤 ③针刀治疗臀中肌损伤 ④针刀治疗慢性臀部肌损伤 下肢部 ①针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤②针刀治疗髌韧带损伤 ③针刀治疗髌下脂肪垫炎 ④针刀治疗髌骨软化症 ⑤针刀治疗跖管综合症 ⑥针刀治疗跟骨骨刺 针刀治疗腰椎病的机理、腰椎局部解剖 腰椎疾病的诊断思路与方法、颈椎局部解剖 针刀治疗颈椎病的机理，颈椎病的诊断思路与方法 环枕筋膜挛缩型颈椎病诊断、针刀手法治疗要点 勾椎关节旋转（侧方）移位型颈椎病诊断，针刀、手法要点椎体前后方移位型诊断、针刀手法治疗要点 腰椎滑脱的针刀治疗、手法要点；腰椎间盘突出症的诊断，针刀、手法治疗要点； 腰椎骨质增生症的诊断与治疗 针刀治疗膝关节骨性关节炎的诊断与治疗方法 针刀配合整脊疗法治疗各种脊柱相关疾病（如：高血压、糖尿病、三叉神经痛等) 针刀治疗各种脊柱疾患(如:驼背、脊柱侧弯、小儿斜颈) 针刀医学结合国外套管针治疗慢性痛疼、软伤科疑难杂病，韩国套管针治疗慢性疼痛疗法（可选） 针刀医学神经触激术：通过针刀触及神经，加强神经致敏现象，产生应激反应，致使该神经所支配的肌群受到抑制，从而使肌张力降低，抑制神经对肌肉的传入冲动，消除或减轻肌痉挛，对肌紧张起到松弛作用。 针刀结合臭氧、射频，治疗常见颈肩腰腿痛、脊柱性疾病 针刀结合臭氧适应症治疗各种颈椎病、腰椎间盘突出症等各种腰椎病、肩周炎，股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、强直性脊柱炎等各种关节强直、各种骨质增生疾病，以及各种慢性软组织损伤疾病。 介绍针刀医学全新发展动态，新理论、新思想、新方法，对颈椎病、腰椎病、膝关节骨性关节炎、股骨头坏死等的病因病理，鉴别诊断，最佳治疗方案，最新治疗进展做进一步的剖析； 详细讲解针刀适应症、禁忌症、十大诊疗误区。 二、培训对象 凡从事骨科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗科、医院、门诊、诊所的临床医生均可参加。 三、颁发证书 1．学员结业后颁发结业证，并由中华中医药学会（国家官方学会）授予国家Ⅰ类医学继续教育学分证书（5分)； 2．办理证书：请带2寸彩照2张，身份证复印件及职称证、学历证、执业医师证复印件（办理结业证、学分证明、上网认证用）。 四、培训事项 报到时间学习时间学习地点8月31日9月1日-8日兰州9月7日9月8日-15日哈尔滨9月28日9月29日-10月6日贵阳10月19日10月20日-27日广州11月16日11月17日-24日西安11月30日12月1日-8日武汉12月14日12月15日-22日昆明五、培训元（包括：授课费、资料费、见习费、合影费、结业证书费）。食宿统一安排，费用自理！一次报名，终生免费复训！ 电话/黑龙江治疗白癜风医院卡泊三醇说明书
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