半月板是人体膝关节内2个半月形的纤维软骨,位于膝关节股骨髁和胫骨平台关节之间,其边缘部较厚与关节囊紧密连接,中心部薄呈游离状态;内侧半月板呈“C”形,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形,其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大,正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。半月板属纤维软骨,其本身无血液供应,其营养主要来自关节滑液,因此,除边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复。是膝部最常见的损伤之一,多见于青壮年,男性多于女性。 半月板那种情况下易损伤、损伤分类? 运动中当膝关节由屈曲至伸直运动同时伴有旋转时,最易产生半月板损伤。半月板损伤以内侧半月板居多,且以纵形破裂最多。撕裂的长度、深度和位置取决于半月板后角在股骨与胫骨髁之间的关系。半月板的先天性异常,特别是外侧盘状半月板较容易导致退变或损伤。半月板损伤分类,主要根据损伤的病理形态分为:垂直撕裂(纵行撕裂、放射型撕裂);水平撕裂;复杂性撕裂;患者以搬运工、足球与篮球运动员、矿山坑道工和部队士兵较多见,在强体力劳动或运动时易于受损。 (图片来源于网络) 半月板损伤后哪些症状? 半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软退以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。其中打软腿医学术语叫“失控感”,是走路时关节不稳定或滑落感。检查膝关节出现局部压痛,McMurray试验(+),Apley研磨试验(+)。 半月板损伤的检查项目有哪些? 1、X线摄片检查:摄片的目的不是为了诊断半月板撕裂,而是排除骨软骨游离体、剥脱性骨软骨炎和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱。 2、MRI(核磁共振成像):是迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段,准确率达98%。半月板撕裂的MRI表现为低信号的半月板内,有线状或复杂形状的高信号带贯穿半月板的表面。 3、其他的影像学诊断方法如膝关节高分辨率超声、高分辨率CT等对膝关节内紊乱的诊断也有一定帮助。 4、关节镜检查:关节镜技术已被公认为最理想的半月板损伤的诊断与外科处理手段,可谓金标准。但关节镜不应成为半月板撕裂的常规检查手段。优点是关节镜能检查证实诊断并同时进行关节镜手术处理。 半月板损伤如何预防? 日常生活中,凡事要有预见意外发生的可能性,充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公交车或上下楼梯的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走。除了注意运动姿势和运动的强度外,要注意运动保护,如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。 半月板损伤的治疗方法有哪些? 1、非手术治疗。不伴有其他病变的不完全半月板撕裂或小的稳定的边缘撕裂。可抽出关节腔内积血,加压绷带包扎,长腿石膏托或者支具固定膝关节3-4周,急性期过后可以做股四头肌的锻炼进行恢复。若果全方位运动没有疼痛或者肿胀,非手术治疗是有效的。 2、手术治疗:(1)半月板修复术:多数半月板损伤后不能自行愈合,可在关节镜下专用器械缝合。(2)半月板切除术:半月板切除后不能再生,即便有再生组织,也窄小菲薄,不具功能,故能采取修复者不做切除,能做部分切除不做全切。 赞赏 长按北京哪家医院治疗白癜风有名中科白癜风
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