在关节软骨中,99%为基质,而基质中有30%为粘多糖,其中以透明质酸为主,可见透明质酸是关节软骨的主要成份之一

透明质酸广泛存在于动物的多种组织中,关节软骨中含量不少,它的分子量是很高的骨关节炎病人滑液中透明质酸的分子量降低了不少关节腔内注射透明质酸钠可以弥补透明质酸的质量低下,还可促使关节内滑膜细胞生成高分子量的透明质酸,为软骨的修复提供了高质量的原材料,有利于软骨的修复这种治疗方法人们称为补充疗法

透明质酸钠不是止痛剂,不要期望在注射后立即可以缓解疼痛它是慢作用的药物,一般在注射2-3针后才会有明显的效果一般注射3-5针为一个疗程,如果已经明显缓解了,膝关节韧带损伤治疗不必强求注射完一个疗程

是不是所有的骨关节炎病人都可以接受关节腔内注射透明质酸钠?注射后一个疗程效果可以维持多久?一般来说,治疗的效果与病情的严重程度有关病情越重,治疗效果就差些,维持时间就短些;对重度病例关节间隙明显狭窄,关节毁损的治疗则几乎无效一般说来,疗效可以维持3个月至18个月,还有更长的,这取决于病情的严重程度所以关节腔内注射透明质酸钠疗法适用于早期与部分中期的病人

20世纪的30年代,科学家从牛眼球玻璃体中提取成功,就命名为玻璃酸,又名透明质酸在欧洲,赛马的马匹因过度奔驰而容易得关节炎,兽医们将透明质酸钠注射于马的关节腔内,发现效果不错,可以治疗好马的关节炎,就将透明质酸钠提纯后用于人的关节炎,效果半月板损伤也相当好

注射用的透明质酸钠通常分子量是很高的,可达70-700万,因此十分粘稠它进入关节腔内,可以在关节腔内弥散,涂抹在软骨的溃疡面上,保护了溃疡在活动时受不到刺激而缓解疼痛另外它还有润滑和止痛作用,因此关节腔内注射透明质酸钠就仿佛给关节添加了一些润滑油

因为注射用的透明质酸分子量很高,它不是人体所制造的,对组织不可避免会有些刺激作用人们接受了透明质酸钠注射后,通常在1-3天内会有些胀痛不适的感觉,分子量越高,这些感觉越明显有些人在注射后当晚疼痛比较剧烈,还有些肿不必着急,几天后反应会自然消失市场上出售的透明质酸钠有很多品种,有的分子量低些,有的分子量高些;分子量低的自然反应低些,分子量高的反应要多些从治疗角膝关节韧带损伤康复度而言,分子量高的效果比分子量低的要好些