骨肉瘤是一种常见的恶性疾病，多见于青少年，骨肉瘤多发生于胫骨近端或远端股骨。当发生骨肉瘤时，病人首先表现为疼痛，主要表现在骨头和关节。这种痛苦可能是一种很明显的症状。如早期未引起重视，随著病情进展，有些病人还可有局部肿块。因此在身体出现不适的时候，医院检查，预防骨肉瘤的出现。

01骨肉瘤的出现与哪些因素有关

1、遗传因素

遗传性是骨肉瘤的首要病因。很多骨肉瘤患者中，有将近一半是遗传因素造成的。一家人如果其中一位父亲或母亲患有骨肉瘤，其基因中含有致癌细胞，则下一代骨肉瘤的几率将增加。该基因很容易发生变异，因此增加了骨肉瘤的可能性。

2、经常受到辐射

现实生活中，有些人需要长时间暴露于辐射中，这对人类的健康是极大的危害。医护人员和化学物理工作者最容易接触到这些放射性材料。长时间暴露在骨骼上会引起损伤，逐渐引起骨肉瘤。所以，在日常工作中，经常暴露于辐射下的人群应受到良好的保护，以减少自身的辐射危害。

3、病毒性感染

病毒感染还可引起骨肉瘤。人的免疫力一旦降低，身体的素质就会比较差。这时，外界病毒和细菌容易入侵身体，人体对外界病毒的抵抗力也会降低，易受病毒感染。如果人体感染了病毒，骨肉瘤的可能性就会增加。所以，在日常生活中，要预防病毒的侵袭与感染，预防骨肉瘤的发生。

4、不良的生活习惯

不好的生活习惯会给身体带来很大的影响，许多疾病都会接踵而至。骨肉瘤的出现也和不良的生活习惯有很大关系。如今许多年轻人喜欢熬夜，有些人喜欢喝酒和吸烟。这种不良习惯能诱导癌细胞的形成，从而导致骨肉瘤。不管是什么原因引起的，平时要注意饮食。诊断明确后，要及时治疗。骨肉瘤治疗困难，患者应积极配合，促进病情康复。

02骨肉瘤的主要症状有哪些

1、感受到疼痛

痛感是骨肉瘤早期最常见的症状之一。瘤组织侵蚀并溶解骨皮质，刺激骨膜的神经末梢，导致疼痛。不同病程的疼痛程度也会有所不同。初期疼痛多是间歇性的，疼痛程度可逐渐加重，严重影响相关关节活动。

2、身体出现肿块

肿瘤主要发生在肢体疼痛部位，有明显的肿胀，可以触摸到局部，并能感觉到压痛。肿瘤的大小和病情的发展有一定的关系。病情严重时，肿块会快速增长，肿块增大，可轻易地从表面看到肿块。轻症患者早期表现不明显，可被忽略。肿块的硬度因骨化程度而异。肿瘤增大，使关节活动受限，肌肉萎缩。

3、跛行

跛行主要是因为疼痛加剧和扩散，严重限制了下肢的活动。随著病情进展，跛行会加重，老年人可有关节活动及肌肉萎缩。骨肉瘤的症状不仅表现在患肢上，还可能涉及到全身，如发热、不适、消瘦、贫血等，这些都是显示疾病的关键。这一全身情况随着肿瘤的增多和转移而逐渐恶化，威胁生命。

03出现哪些现象时要注意是不是骨肉瘤

1、局部性的疼痛

局部性疼痛是骨肉瘤的典型症状，特别是夜间疼痛最明显，以深部或持续性疼痛为主。骨肉瘤初期疼痛并不明显。一开始是间歇性疼痛，常因疲劳或外伤而引起或加剧。因为骨肉瘤易发生在股骨远端和胫骨近端，如果青少年患有难以解释的关节周围持续的疼痛，尤其是膝关节周围的疼痛，很可能是原发性恶性骨肿瘤。青少年轻外伤患者应密切观察临床进程。如有反复加重的症状，应注意。

2、病理性骨折

瘸腿和病理性骨折是骨肉瘤的常见症状，特别是儿童。有些病人首次就诊时会感到疲倦或外伤，因而常被误诊或漏诊。轻度损伤后跛行时，需观察2~3周。若症状不能减轻，或者在缓解后短期内出现，应高度重视。

排除因感冒、发热或发炎而发热。假如身体持续发热，活动能力下降，并且体重减轻，持续性的背部疼痛就需要警惕骨肉瘤。当骨肉瘤生长时，可压迫肢体，引起肢体疼痛或关节活动受限；一些病人还会出现一处或多处无法解释的骨折，远端肢体麻木。

04对于骨肉瘤的检查

X线显示典型的骨肉瘤显示骨组织同时出现新骨形成和骨损伤。大部分肿瘤位于干骺端长管，边缘模糊，骨小梁受损，肿瘤组织密度增高。当骨的皮层破裂之后，肿瘤就会顶住骨膜，产生特征性的X线征象-考德曼套袖三角。这在某些骨髓炎和尤文肉瘤患者中可见到，并且在骨肉瘤患者中十分典型。后期可见到肿块侵犯软组织影，部分可见病理性骨折。

CT及MRI检查是判断骨肿瘤性质、范围及周围软组织是否渗透性的有效方法，能够早期发现肺等脏器的转移及病变，在临床上有广泛的应用价值。骨显像是早期发现、晚期诊断转移性病变的常用方法。

临床上主要以病理诊断为主。鉴于骨肉瘤的诊断，应尽早行活体组织检查，尽早确诊病理，对于明确诊断和治疗至关重要。活检术的时候，一定要注意预防血肿的发生，避免发生内毒素的转移。

骨肉瘤的治疗需要多学科协作，包括术前化疗(新辅助化疗)、手术切除、术后化疗等。研究表明，局部动脉化疗栓塞可提高病人的生存率，保护患肢，减少局部复发和远处转移。动脉化疗栓塞是晚期病人的一种微创姑息疗法。骨肉瘤病人动脉介入治疗显示，栓塞药可减轻肿瘤的局部疼痛，而局部化疗药物可溶解肿瘤，减少手术风险。另外，皮动脉栓塞化疗能明显加快肿瘤坏死，缩小肿瘤体积，有利于肿瘤完全切除。

骨肉瘤血供丰富。经局部性栓塞治疗后，栓塞剂可引起局部肿瘤组织缺血、坏死、供血减少、疼痛和肿胀。给药后，通过药物循环的第一个过度作用，肿瘤靶组织的药物浓度迅速升高，比一般化疗药物浓度高出几十倍。这种治疗方法可以直接作用于肿瘤细胞，起到大剂量化疗的作用；同时，它与血浆蛋白结合减少了抗癌药物的结合，提高了药物的抗癌效果。

结语：当孩子们发现一个不明原因的肿块，或孩子经常说某一部位有疼痛时，医院检查。鼓励孩子到户外活动，避免暴露在过多的辐射中。在室外锻炼时，要保护好关节，掌握正确的锻炼方法，避免骨质疏松。