膝关节是由股骨远程、胫骨近端和髌骨组成。同时附着在它们上的韧带，肌肉、关节囊和半月板组成了关节的稳定结构。关节囊内层是滑膜组织，正常情况下可以分泌适量的滑液，来润滑膝关节和营养关节软骨，膝关节损伤的原因，通常和运动相关的膝关节疼痛往往包括两种情况：

一种情况是器质性的。损伤往往造成骨折、软骨磨损、韧带撕裂、半月板损伤、肌肉撕裂伤等等。这些损伤对于膝关节来说是器质性的，是膝关节组成结构的损伤。一旦发生这些损伤，膝关节往往会出现持续的疼痛、关节伸屈不利、关节肿胀积液等等情况。如果出现上述这些情况，则需要到专科医生处进行诊治。

而另一种情况往往是功能性的。这主要是由于膝关节运动量增大，膝关节周围肌肉的收缩强度和频率增高，热量消耗大增，乳酸堆积增多，而引起肌肉疼痛。另外就是发生韧带在骨附着处的韧带止点无菌性炎症，主要是在膝盖骨周围的疼痛。这些情况可以通过调整运动量和运动姿势，适当的辅佐一些外用药物或物理理疗的方法即可缓解。

对于初学者来说，初次接触太极拳，身体各个部位关节比较僵硬，动作姿势也很难做准确，膝关节周围组织结构还很难一下子适应太极拳的这种运动强度和方式，在一定时间后容易出现膝关节周围疼痛，但这种疼痛往往是一过性、功能性的。好比一个人从来不长跑，突然进行一次长跑后会出现关节酸痛；或是练习芭蕾舞拉韧带后肌肉出现酸痛一样，这种情况是因为身体的组织结构尚未适应这种运动而产生的。

习练太极拳产生这种膝关节疼痛的特点往往是出现在练拳1-2个月内，疼痛主要集中在髌骨周围，膝关节伸屈活动正常，无膝关节肿胀。因此对于初学者出现这种膝关节疼痛不必非常担心，这是练习太极拳过程中身体的某一个部位的阶段性反应。古训有言，练功夫需要“抻筋拔骨”，这种酸痛就是抻筋拔骨的表现之一。要缓解这种疼痛，可以有两种方法，一种就是不练了，或是站着打拳而不让膝盖受力，但这种方法是消极的；另一种就是继续练，可以降低练习频度和强度，但一定要讲究动作的准确性，要让教练调整定式动作的准确性，尽可能的让上身的力量传导到脚上，让脚去承受主要压力，而不是膝关节，因为太极拳要求劲从脚发。

通过一段时间的训练（往往1-2个月左右），膝盖的疼痛会自然消失，而这时你会发现涨功力或出合劲了。

很多太极拳的文献强调要防止练拳时产生膝关节疼痛，就要做到膝盖的方向和脚尖的方向一致，膝盖屈曲时不要超过脚尖，拳架不要太低，膝关节运动时动作要缓慢，这些要领可以说都是对的，但最重要的还是要打准确的拳，通过调整拳架让脚去承受主要力量而不是膝关节，这是防止膝关节发生损伤和疼痛的根本要点。

有些骨科医生认为太极拳运动中膝关节往往处于半蹲位，髌股关节压力大，容易造成软骨损伤，产生这个问题的关键还是对于太极拳运动不是非常了解。如果采用正确的太极拳运动方式，膝关节承受的压力并不大，而且身体重心一直在两腿之间转化，膝关节的压力处于受力-不受力-受力的转化中，这种压力的变化相信对膝关节软骨的营养是有好处的，因为关节软骨在滑液中吸收营养是需要关节腔产生这种压力变化的。

还有些中老年人会问及如果膝关节发生了退化，有骨质增生，还能不能习练太极拳？对于这个问题就要看膝关节退化的严重程度了，如果膝关节X片显示只是轻度的骨质增生，而关节间隙都正常的话，就可以练习太极拳，但一定要在专业的教练指导下练习准确的拳架，这不但不会增加关节损伤，而且可以通过太极拳运动增加膝关节的稳定性，改善下肢的肌力和骨质情况，对缓解膝关节疼痛是有帮助的。

在松腰开窍太极桩的“游龙戏凤”，与“江河归海”的动作是上下、左右、内外，一起开合，一动以腰带动，全身无处不动，真会体现出上下、左右、内外合的妙境。特别是第九、十、十二式更是修炼混元太极松腰开窍的秘法。混元太极不管是哪一式，基本上都是一动以腰带动全身无处不动，有的动作连整个脊柱都运动起来。脊柱两边的膀胱经，五脏、六腑的穴位随着真气一开一合，连与脏腑在开合，久而久之，体内就会从量变到质变。

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