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学会处理家庭关系 现代医学所谓的疼痛，是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应（躯体运动性反应和/或内脏植物性反应，常伴随有强烈的情绪色彩）。 膝关节的疼痛有很多种，根据经验按照疼痛的机理分类，是基于症状、体征、病史、经验、影像、职业、诱因等诸多方面中分析出当前疼痛的原因，并经过针对性的不同的药物、物理方式、手术方式在短期内有效缓解疼痛而得到印证的分类方法。 第一类就是炎性疼痛 急性炎性（非感染性）疼痛，多数由寒冷、劳累、轻微外伤、饮食异常引起的各类关节炎的急性发作。口服消炎止痛药物有效，比如扶他林等。 第二类是感染性疼痛 可能是侵入性操作，比如关节穿刺、小针刀，手术，或者外伤，或者身体其他部位感染引发，起病突然，经常有剧烈的难以解释的疼痛，伴全身症状。尽早使用抗生素有效。 第三类是重建期疼痛 是慢性疼痛，骨性关节炎发作期后的疼痛。其机理是软骨下骨的重塑形期的静脉充血。此类疼痛不剧烈，有周期性，多数为夜间疼痛、休息时疼痛，胫骨上端多见。一般止痛药物无效，使用活血化瘀中药、改善微循环的药物有效。 第四类是解剖结构损伤的疼痛 如外伤引起的关节内结构的损伤，如半月板损伤、交叉韧带的损伤等；关节内的游离体、滑膜皱襞的嵌顿等。一般关节制动疼痛减轻，多数需要手术解决结构的问题。 第五类是张力性疼痛 应该是胫骨应力骨折的疼痛，容易漏诊，常见于老年人自认为可以忽略的外伤，经常被误认为骨性关节炎的急性发作，疼痛剧烈，临床症状类似骨折，X线无改变，MRI可以发现骨髓内水肿，挫伤。此类疼痛持续时间长，需要静养，中枢镇痛药物更有效。 第六类是压力性疼痛 由于急性关节炎发作或者手术后，髌上囊大量积液导致压力增高，这时使用任何镇痛药物均不能缓解疼痛，只能做关节穿刺，抽出关节液。缓解关节内压力才能止痛。 赞赏 长按治白癜风最好的医院治白癫风
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