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在骨伤科门诊，经常有患者拿着磁共振报告，忧心忡忡的向大夫咨询报告中显示膝关节内少量积液是怎么回事，需要抽取吗?会不会越抽越多啊? 今天我们就来聊一聊“膝关节积液”的那些事儿。 关节积液是什么? 膝关节是人体滑膜最多的关节，膝关节积液就是由膝关节内的滑膜分泌的一种自身免疫调节保护液。正常情况下，膝关节内都存有少量的关节液(大约5毫升)来营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的摩擦，并在关节活动时不断循环更新。 当膝关节出现病变或某些全身性疾病时，如创伤、骨质增生、细菌感染(化脓性关节炎、关节结核等)、关节退变等，关节液的渗出大于吸收即形成膝关节积液，膝关节腔压力增高，造成关节疼痛、肿胀等不适，患者日常活动受限。 所以，膝关节积液不是一种病，而是多种疾病的一种表现。而且磁共振的报告仅作参考，并不一定准确。重要的是要结合医生的体格检查，结合患者的症状，结合磁共振的片子来综合判断。 膝关节积液要不要抽取? 首先要确定是哪一种疾病引起的膝关节积液，不要在未确定病因的情况下盲目抽取膝关节积液。 如果膝关节积液过多、张力过大时可进行关节穿刺抽取积液缓解症状，但并不能从根本上解决问题，大概一周的时间膝关节积液还会恢复;这样反而会造成膝关节积液的增多，也为膝关节积液的后续治疗增加难度。 所以在确定病因的情况下，针对原发疾病的治疗才能从根本上消除膝关节积液。 引起膝关节积液原因及处理 1膝关节半月板损伤对于半月板损伤，如果达到3度，建议关节镜手术治疗。 2膝关节韧带损伤比如前交叉韧带损伤后交叉韧带损伤等等。对于前交叉韧带损伤或者后交叉韧带损伤，需要在关节镜下做韧带重建手术。 3膝关节的骨关节炎对于轻中度的骨性关节炎，可以尝试保守治疗，口服非甾体的药物和营养关节软骨的药物。如果积液比较多，可以通过抽关节的积液来缓解症状。对于重度的膝关节骨关节炎，可以采用膝关节置换手术。 4膝关节的滑膜炎对于轻中度的滑膜炎，可以采用卧床下肢抬高高于心脏平面，达到消肿的效果。可以口服消肿药物迈之灵。如果积液比较多，可以通过抽关节的积液来缓解症状。 5膝关节髌股关节的滑膜皱襞综合征对于滑膜皱襞综合征，严重的需要关节镜下将滑膜皱襞切除，如果不严重可以采用保守治疗，平时尽量避免上下楼梯和下蹲的动作。 6膝关节化脓性关节炎对于化脓性关节炎需要尽快关节镜下冲洗，并且置管抗生素引流，全身使用敏感的抗生素。 7色素沉着绒毛结节性滑膜炎色素沉着绒毛结节性滑膜炎。对于这种疾病需要尽快关节镜下行滑膜切除术，加放疗。 8髌骨脱位髌骨脱位严重的需要手术处理，行关节镜下髌骨脱位的二联术或者三联术。如果仅有髌骨外侧偏移，平时可以佩戴护膝，尽量避免剧烈运动，避免急停急转，避免下蹲的动作。 9其他疾病比如痛风性关节炎，类风湿性关节炎，血友病性关节炎，膝关节扭伤导致的积血等等。对于这几种情况，首先要治疗原发病，然后针对膝关节的症状对症处理。 关节积液如何处理? 药物治疗 主要是通过活血化瘀、消炎止痛来消除炎症，缓解症状和体征，对滑膜劳损或创伤无治疗作用。 抽液穿刺疗法 将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射臭氧、曲安奈得、或复方倍他米松以及透明质酸钠。 小针刀治疗 根据病情选择运用小针刀疗法疗效显著。 中医治疗 针灸： 推拿： 大灸： 手术疗法 对于病情较为严重的，可以采用切除部分滑膜。 膝关节积液的康复锻炼 膝关节积液治疗期间可做股四头肌舒缩活动锻炼，可缓解疼痛、减轻肿胀、促使积液吸收。 图一：勾脚抬腿练习，坐在凳子上或坐在床边训练，每次坚持10秒钟，然后放松10秒钟，再继续训练。如果双侧均有疾病，可以双膝交替进行，不要双侧同时进行。每日上午30次，下午30次。一般训练6周会有明显的疼痛改善效果。(注意：腰椎有病变的患者只能坐着练习，不要躺着做，以免诱发腰部疼痛) 图二：侧卧位膝伸直侧方抬腿反复运动; 图三：双膝夹持一皮球反复挤压。 除此之外，对膝关节的防护也最好做到少走楼梯少爬山、减轻体重少负重、避免劳累、注意膝盖保暖、保持健康生活习惯。 总结 对于各种膝关节的问题，膝关节积液的处理方法并不一定一样。所以给大家一个建议，一旦发生膝关节积液，膝关节不适，医院的进行检查再进一步处理。 医院康复理疗中心简介医院康复理疗中心是现代康复医学、传统中医特色治疗、现代诊疗技术相结合为一体，中心拥有8百余万元诊疗设备（进口磁共振、脊柱椎间孔镜、消融射频仪、C型臂及42中中西医疼痛理疗设备），旨在全力打造汉中领先一流技术的颈肩腰腿痛康复理疗中心，医院重点建设和打造的品牌科室，下设四个（颈椎、腰椎、骨关节、骨伤）专病科及三个理疗大厅。以“患者至上，诚信专业，防治结合，德技兼备”为服务宗旨，为您的健康保驾护航！ 康复理疗中心坚持名医执业、规范诊疗原则，坐诊医师经验丰富。传承中医精华，崇尚绿色疗法，突出针灸理疗“简、易、广、廉、验”传统中医特色的保守疗法的同时，开展介入及微创手术等现代西医疗法，积极引进先进可靠、疗效确切的现代智能理疗设备，以精湛的医术、优良的服务和疗效享有较好声誉。 康复理疗项目可开展范围： 中药内服、外用；穴位贴敷、针灸，电针、温针、推拿，艾灸，拔罐，刮痧，中药熏蒸、蜡疗、颈腰椎牵引、督脉灸、银质针、微波治疗、超激光治疗、超声波治疗、气压治疗仪、骨折治疗仪、低频治疗仪、离子导入治疗仪、介入治疗、射频消融技术、微创手术治等法。 治疗疾病理疗中心主要以各种颈椎病、肩周炎、腰间盘突出症、神经性疾病、脑梗后遗症等为主要诊疗对象，诊治范围包括： 1骨关节病：颈椎病、腰椎间盘突出症、退行性膝关节病、肩周炎、网球肘等。 2神经性疾病：手足麻木、面神经麻痹、失眠等。 3外科系统疾病：骨折术后粘连、软组织挫伤、强直性脊柱炎等。 4脑栓塞（脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗赛）、脑出血蛛网膜下腔出血康复期患者。 5其他系统疾病：腹泻、便秘、消化不良、咳喘症；盆腔炎、痛经、月经不调；亚健康、失眠、更年期综合征、中医内分泌调理等。 文章来源于网络，转载只为分享，如涉及侵权，请第一时间通知我们删除，谢谢 医院白癜风治好需要多少钱哪家治疗白癜风比较好
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