“膝碎”的中年人.

膝关节的保护系统：

取决依赖于机体对周围环境的感知(本体感觉)并及时对之产生运动反应(肌肉的激活)的能力。

通过这一相互协调的神经肌肉功能使躯干和下肢始终保持于正确的姿态以降低软组织张力和接触负荷。

通过本体感觉传导通路,人体可接受来自视觉、听觉及知觉等多个系统传入的信息,并及时协调肌肉骨骼系统做出相应的反应。

在行走、跳跃、跑动、转体、坐下等一系列运动中,本体感觉系统均会根据运动的复杂性产生各种等级的信号和警示,以促使运动系统保持不同的警觉状态。

而随着运动复杂程度的增加,本体感觉系统则需要更为详细的感知周围环境的变化方能做出正确的反应。

当神经保护系统做出次优反应时,可能会导致机体受损或事故的发生。

对环境变化感知不足(本体感觉)、神经系统反应过慢或运动系统反应不当均可降低神经保护系统的功能。

本体感觉？？？

本体感觉反映了机体对关节和躯体的运动及空间位置的感知能力。

在各种程序性或非程序性运动中,本体感觉系统所具有的运动控制反馈功能可通过r运动系统调整肌肉的劲度或跨关节拮抗效应，实现对关节运动和姿态的控制。

所以,骨骼肌也在膝关节的本体感觉系统中占有重要的地位。

机体对膝关节姿态和运动的感知能力是反射性反应中非常重要的一环,是维持膝关节动态稳定性的关键。

当本体感觉系统出现错误的反应或未达到最佳功能，均可导致韧带张力增加、关节软骨剪切负荷上升和(或)骨结构之间的撞击。同时也有可能使整个下肢姿态不佳，受损的风险增加。

肌肉响应：

参考文献：（Noyes和Barber-Westin，.Bowermanetal.）

女性优先激活股四头肌的运动模式和较慢的腘绳肌响应时间均可能降低膝关节稳定结构的效率。

根据体重进行校正后,成年男性运动员的股四头肌和腘绳肌肌力测试值大于成年女性运动员。

力量：

参考文献：（Bowermanetal，）

膝关节周围肌群的瞬时力量与功能性关节松弛度相关,较强的瞬时力量可有效降低膝关节被动限制结构所承受的拉伸力和张力。

肌力/体重比例较低也是下肢损伤的风险因素之一。

功能性生物力学：

关节过度松弛和膝关节周围肌群力量上的不足均可增加膝关节发生损伤的风险。

研究文献证实:男/女性运动员在膝关节松弛度方面的差异可能部分反映了被动肌的力学特性。

膝关节周围肌群的应激性拮抗(劲度)效应的增强，可潜在的分散关节的致损性负荷,而后者正是造成韧带及其他被动限制结构损伤的原因。

与女性相比,男性的膝关节有效劲度更大.

与女性相比,男性在膝关节受到干扰时所产生的应激性拮抗效应更强。

下肢

参考文献：（Quatmanetal.）

在跳起后的落地过程中,女性通常以更大的伸膝角度着地,从而需承受更大的地面反作用力。

核心（躯干部)

参考文献：（Evansetal，）

核心稳定性可被定义为“在机体受到干扰时,脊柱一骨盆一髋部肌肉复合体控制下部躯干运动并保持脊柱稳定的能力”。

由于核心肌群可调节通过躯体传递的负荷的大小和方向，所以亦能对膝关节的运动学和负重能力造成影响

与男性相比,女性的核心稳定性和髋部肌肉力量较弱。

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