读者信息:内蒙古兴医院初艳龙 所读书籍:《骨关节肌肉系统CT诊断》 原著主编:董越、崔久法、李小虎 膝关节骨折 1.临床概述 膝关节是最容易受损的关节,多由交通事故、严重撞击等高能量创伤所致,老年性骨折多见于运动伤或摔伤等低能量创伤,疼痛、肿胀和功能障碍等症状。 2.CT表现 膝关节构成骨骨质不连续,常为多发骨折,可累及胫骨平台、股骨髁关节面,造成关节面塌陷,常合并关节内外韧带、肌肉或血管的损伤,关节内积脂、积血。 3.胫骨平台骨折分型 Ⅰ型:无移位的骨折;Ⅱ型:塌陷性骨折;Ⅲ型:压缩性骨折;Ⅳ型:压缩、塌陷性骨折;Ⅴ型:双髁均受累的骨折;Ⅵ型:双髁、干骺端和骨干受累? 踝关节骨折 1.临床概述 踝关节骨折是最常见的关节内骨折,青壮年最易发生,一般为外伤暴力引起,多为复合伤,多发骨折多见,受伤后踝关节表现为局部肿胀、压痛和功能障碍。 2.CT表现 胫腓骨远端骨质不连续,重组图像清晰显示骨折的移位、关节面受累;注意伴随的跗骨骨折,明确骨折分型。 3.骨折分型: 根据韧带联合的位置分型 WeberA型:腓骨骨折在韧带联合之下,韧带联合完整,通常是足内收的时候受到旋后的作用力。 WeberB型:腓骨骨折与韧带联合在同一水平,韧带联合完整或撕裂,足外旋或外展时受到旋后或旋前的作用力。 WeberC型:腓骨骨折在韧带联合之上,韧带联合损伤,骨间膜撕裂至骨折处。 4.特殊类型骨折 ①内踝或胫骨远端后缘斜行骨折(Volkmann三角)。 ②冠状位骨折线(Tillaux骨折)。 ③Maisonneuve骨折:腓骨近端骨折,韧带联合损伤,骨间膜纵行撕裂至骨折处。 ④三踝骨折:双踝骨折伴胫骨后缘撕脱骨折(Volkman三角),常伴有距骨滑车脱位。 ⑤胫骨Pilon骨折:胫骨远端垂直方向的粉碎性骨折,常为严重的关节外创伤,部分关节骨折或完全关节内骨折。 ⑥三平面骨折:3个平面均有骨折,矢状位骨折穿过骨骺,水平位骨折通过胫骨,冠状位骨折穿过干骺端。? 往期16大精彩回顾个病例解析汇总 个基础影像病例汇总 全身各部位影像数据 全身14个部位的X线解剖+摄影技巧+读片技巧 全身各部位系统解剖图解 全身各部位断层解剖图解 全身各部位报告模板(X线、CT、MR齐全) 7本经典影像书籍读书笔记 58医院经典读片汇总 个经典医学影像名家视频讲座汇总 个精品医学影像专题内容汇总 31种常见疾病的分期分型 35种影像综合征汇总 32篇专家共识,规范您的影像检查行为 75位老师求助内容汇总 影像学院篇经典内容汇总 版权声明本
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