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白癜风元旦治疗计划 http://m.39.net/news/a_6307808.html 年中医执业医师“二试”考试已经进入倒计时了，小编特地大家准备了往期考点，请大家牢记哦，最后预祝大家考得优异成绩哦！ 再生障碍性贫血 ★★★★★ 1.再生障碍性贫血的病因： （1）药物及化学物质：药物及化学物质是继发性再障的首位病因。最常见的药物是氯霉素、抗肿瘤药和保泰松等热镇痛药。 （2）电离辐射：各种电离辐射如X线、放射性核素等。 （3）感染：再障可以发生于病毒性肝炎之后，且病情较重。 2.造血干细胞缺陷为再障的主要发病机制。 3.再生障碍性贫血主要临床表现为进行性贫血、出血及感染。 4.再生障碍性贫血的诊断标准： （1）全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少； （2）一般无肝、脾肿大； （3）骨髓多部位增生减低（＜正常50%）或重度减低（＜25%），造血细胞减少，骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多（有条件者应做骨髓活检）； （4）能除外引起全血细胞减少的其他疾病。 5.雄激素为治疗非重型再障的首选药物： （1）增加红细胞生成素（EPO）的产生，并加强造血干细胞对EPO的敏感性； （2）促进多能干细胞增殖和分化。常用制剂有丙酸睾酮、司坦唑（康力龙）及达那唑、十一酸睾酮（安雄）等。 一、A1型选择题 1.不属再生障碍性贫血的病因的是 A.病毒感染 B.脾功能亢进 C.电离辐射 D.氯霉素等药物 E.农药等化学因素 2.治疗再障可作用于造血干细胞的药物是 A.抗胸腺球蛋白 B.输新鲜全血 C.丙酸睾酮 D.一叶萩碱 E.糖皮质激素 一、A1型选择题 1.B.再生障碍性贫血的病因： （1）药物及化学物质：药物及化学物质是继发性再障的首位病因。最常见的药物是氯霉素、抗肿瘤药和保泰松等解热镇痛药。 （2）电离辐射。 （3）感染：再障可以发生于病毒性肝炎之后。 2.C.丙酸睾酮治疗再障可促进多能干细胞增殖和分化。 缺铁性贫血 ★★★★ 1.缺铁性贫血是因体内铁储备耗竭，影响血红蛋白合成所引起的贫血，是贫血中最常见的类型。 2.慢性失血是成年人引起缺铁性贫血的最常见原因。 3.缺铁性贫血体征：体格检查可见皮肤黏膜苍白，睑结膜、口唇黏膜、甲床呈苍白；心脏体征有心动过速，心尖区收缩期杂音等。 4.缺铁性贫血血象检查：典型表现为小细胞低色素性贫血。 5.血清铁蛋白测定：血清铁蛋白＜12ug/L可作为缺铁依据。由于血清铁蛋白浓度稳定，与体内贮铁量的相关性好，可用于早期诊断和人群铁缺乏症的筛检。 6.口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，最常用硫酸亚铁片。缺铁性贫血患者服用铁剂后，短时期网织红细胞计数明显升高，常于5~10天大道高峰，平均达0.06~掌握0.08，以后又下降，2周后血红蛋白开始上升，一般2个月可以恢复正常。贫血纠正后仍需继续治疗3~6个月以补充体内应有的贮存铁，待铁蛋白正常后停药。 7.肌注铁剂应严格掌握适应症： （1）口服铁剂后有严重消化道反应而不能耐受者； （2）口服铁剂不能奏效者，如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍； （3）需要迅速纠正缺铁者，如妊娠后期贫血严重； （4）严重消化道疾患，如消化性溃疡、溃疡性结肠炎等，口服铁剂可加剧原发病者； （5）不易控制的慢性出血，失铁量超过肠道所能吸收的铁量。常用注射铁剂有右旋糖酐铁和山梨醇枸橼酸铁，各含铁50mg/ml，给药途径是臀部深位肌注。患者所需铁的总剂量应准确计算，不应超量以免引起急性铁中毒 一、A1型选择题 1.注射铁剂治疗缺铁性贫血的指征，错误的是 A.有严重消化道疾患者 B.不易控制的慢性出血患者 C.口服治疗不良反应严重者 D.口服铁剂治疗无效者 E.妊娠早期急需纠正贫血者 2.缺铁性贫血早期诊断最有价值的检查是 A.血红蛋白减少 B.总铁结合力增高 C.血清铁减少 D.红细胞呈小细胞低色素 E.血清铁蛋白减少 一、A1型选择题 1.E.肌注铁剂应严格掌握适应证： （1）口服铁剂后有严重消化道反应而不能耐受者； （2）口服铁剂不能奏效者，如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍； （3）需要迅速纠正缺铁者，如妊娠后期贫血严重； （4）严重消化道疾患，如消化性溃疡、溃疡性结肠炎等，口服铁剂可加剧原发病者； （5）不易控制的慢性出血，失铁量超过肠道所能吸收的铁量。常用注射铁剂有右旋糖酐铁和山梨醇枸橼酸铁，各含铁50mg/ml，给药途径是臀部深位肌注。患者所需铁的总剂量应准确计算，不应超量以免引起急性铁中毒。 2.E.血清铁蛋白浓度稳定，与体内贮铁量的相关性好，可用于早期诊断和人群铁缺乏症的筛检。 最后，预祝大家考试顺利，考场上披风斩棘，所向披靡 中域医考中心 “医、药、护、资格类“服务 年服务项目 执业医师资格类、主治医师资格类、药师资格类、护士资格类、中医师承专长类 学历服务 提供专科、本科、研究生学历的教育咨询、报名服务工作 长按扫码添加 医师各类咨询 崔老师
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