神奇！关节置换患者第二天就能下地行走！秘诀在于……

64岁的苏大爷左膝疼痛8年，加重伴活动受限4个月医院江东院区关节外科检查，被诊断为右膝重度关节炎，科室为其施行了右侧人工膝关节置换手术，并在加速康复团队的配合下，为苏大爷采取了加速康复措施。术中无尿管，手术部位无止血带，术后无引流管，局部无肿胀，头天下午进行手术，术后第二天早晨就下地行走活动。

加速康复外科（enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS）是指采用有循证医学证据证明有效的围术期处理措施，降低手术创伤的应激反应、减少并发症、提高手术安全性和患者满意度，从而达到加速康复的目的。医院关节置换患者主要带来如下改变：

1、吃好！睡好！愉快的经历手术！

所有患者入院经过医护团队的睡眠、饮食、心情、疼痛评估，并给予干预，保证患者围手术期心情愉悦，缓解焦虑，帮助患者克服恐惧，达到精神好、睡眠好、饮食好的状态，以最好的状态迎接手术。

2、无痛！

加速康复团队在术前、术中、术后应用超前镇痛、多模式镇痛、阶梯化镇痛方案，比如麻醉医生术前实施神经区域阻滞，手术医生局部封闭，术后配合阶梯化的药物镇痛等，全程减少关节置换患者围手术期痛苦，力求做到“无痛”。

3、无止血带！无尿管！无引流管！

术中不适用止血带，减少肢体缺血再灌注损伤，不影响术后肌力恢复；手术熟练，时间短，术中不安置尿管，极大提升患者就医体验；精细化的手术操作，术中、术后出血少，不需要安置血浆引流管！

4、出血少！

术中微创化操作，配合麻醉医生控制性降压，抗纤溶药物的使用，关节置换患者术中出血极少，术后手术部位几乎无出血！5、功能恢复快！

围手术期由手术医生、护理团队及康复团队给予个体化的康复锻炼指导，患者术后分第二天就可下地行走！

医院骨关节中心为“国家卫生健康委加速康复外科骨科试点单位”，从年开始，吸取全国经验结合自身实际，开展多学科合作，在科室开展加速康复，从最初的疼痛和血液管理，逐步深入，如今优化措施已全面覆盖于术前、术中、术后各个处理流程，科室每年多名手术患者受益。骨关节中心将继续改进措施，将加速康复理念融合于临床工作，并积极进行推广，造福于广大患者。

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