湖南日报4月24日讯（全媒体记者周倜通讯员田益明）湖南人注意了！今后，人工关节置换将大幅降价！

记者今天从湖南省医疗保障局获悉，根据省医疗保障局联合省卫生健康委印发的《关于做好国家组织人工关节集中带量采购中选结果执行工作的通知》，4月28日起，国家组织人工关节集中带量采购中选结果将在我省落地实施。其中，中选髋关节平均价格从3.5万元降至元左右，膝关节平均价格从3.2万元降至元左右，平均降幅82%。

随着人口老龄化社会的到来，大量股骨头坏死、骨性关节炎、类风湿性关节炎患者需要置换人工关节。人工关节置换是治疗因外伤、运动损伤、退变老化等原因导致的股骨头坏死、关节损伤、骨性关节炎等疾病的有效手段之一，能够极大恢复患者关节活动机能，明显提高生活质量。

如此重大利好落地湖南，到底有哪些新动作？一起了解下！

种类全，降幅大，人工置换“更easy”！

《通知》明确，此次采购主体为全省范围内具备开展相关临床治疗资质的公立医疗机构（含军队医疗机构）以及参与报量的各类医疗机构均应按要求采购、使用中选产品，鼓励其他医保协议医疗机构采购、使用中选产品（以下简称医疗机构）。采购品种为初次置换人工全髋关节（以下简称髋关节）、初次置换人工全膝关节（以下简称膝关节）。

其中，髋关节分为三个产品系统类别开展集中带量采购：陶瓷-陶瓷类髋关节产品系统、陶瓷-聚乙烯类髋关节产品系统、合金-聚乙烯类髋关节产品系统；膝关节作为一个产品系统类别开展集中带量采购。

根据《通知》，此次人工关节集采中选结果采购周期为2年，自年4月28日至年4月30日。采购周期内，每年签订采购协议，医疗机构完成协议采购量后，超出协议采购量的部分，中选企业仍应按中选价格进行供应，直至采购周期届满。

根据省医保局权威数据，本次参与投标企业48家，有44家企业产品中选，中选率达92%；中选产品共有个，其中合金-聚乙烯类髋关节个、陶瓷-聚乙烯类髋关节个、陶瓷-陶瓷类髋关节个、膝关节个，临床上使用的主流产品基本都中选，既保障了临床供应使用，给予患者更多选择权，又避免了因集采落标带来的产品替换风险。

降价幅度也是格外给力。据悉，此次中选髋关节平均价格从3.5万元降至元左右，膝关节平均价格从3.2万元降至元左右，平均降幅82%。按我省需求量静态测算，预计每年可节约费用约6.5亿元，大幅减轻群众就医费用负担。“人工关节价格高昂，老百姓负担重，临床使用成熟，企业竞争充分，国家组织人工关节集中带量采购落地湖南正逢其时。”省医保局相关负责人表示。

医保支付协同，配套措施跟进，让患者真正享受红利

目前，我国人工关节置换手术已经比较成熟，人工关节集采之后，将大大降低患者费用，让大量有需求的患者用上人工关节，提高生活质量。如何进一步让老百姓真正省钱省心省力？自然离不开医保政策“释放红利”。

对于医保支付协同等工作，此次《通知》做出详细说明。为进一步扩大集采改革成效，我省对非中选人工关节产品中包含中选产品部件的，执行该部件的中选价格，其他部件可结合实际交易价格实行限价挂网，最高挂网限价不超过同一组套最高中选价的1.2倍；半髋假体和单髁假体产品，参考全套髋关节和全套膝关节产品的中选价格，按照性能与价格相匹配的原则设定挂网限价。非中选产品最高挂网限价不超过元，人工关节进入万元时代。

《通知》指出，要充分发挥医保支付的引导作用。

对于中选产品，以含伴随服务费的中选价格为支付标准，使用超过系统类别标准配备数量的髋臼螺钉，以各系统类别中选髋臼螺钉的中选价为支付标准，纳入医保支付范围，医保基金按规定比例支付。

其中合金-聚乙烯类初次全髋系统最高支付标准为每套元；陶瓷-聚乙烯类初次全髋系统最高支付标准为每套元；陶瓷-陶瓷类初次全髋系统最高支付标准为每套元，其他类别初次全髋系统最高支付标准为每套元。使用超过系统类别标准配备数量的髋臼螺钉时，髋臼螺钉最高支付标准为每枚元。初次全膝系统最高支付标准为每套元。

对于非中选产品。人工关节属于医保基金支付范围的，以非中选产品挂网限价为最高支付标准，纳入医保支付范围，医保基金据实按规定比例支付。

此外，《通知》明确，根据人工关节使用特点，国家医保局及时增加了人工关节系统组套医用耗材分类与代码，方便各地按系统组套进行采购、结算，实现采购、结算、监管“一码通”，确保中选结果顺利落地。

值得注意的是，开展DRG/DIP方式付费的地区，在确保患者自付部分完全享受集采降价效果的前提下，首年可不调整相应DRG/DIP组的权重分值，后续调整要统筹考虑人力成本、耗材成本等变化，科学合理上调或下调。