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“大约两到三成的中老年人会有膝盖痛，走路走不长、走两步关节就好像被卡牢的问题，其实是因为关节里有了像小石子一样的游离体。” 医院骨伤科主任、主任医师林瑞新近日就接诊了一位深受其害的女病人。 65岁就被“小石头”磨得 双膝关节置换 这位女病人姓钟，65岁，她两个膝关节的软骨被关节腔里的“小石子”磨了10年，最后软骨都快被磨光了，还因此得了严重的骨性关节炎，想要恢复行动能力，恐怕只能做双膝关节置换了。 “大约十年前，她走路时膝盖会偶尔痛一下，像被卡住了一样动不了，有‘绞索感’，但当时症状不严重，她来回甩几下腿就恢复正常，可继续走路了。”林主任说。 随着时间的推移，钟女士膝盖痛的症状越来越严重，不光是卡住时会痛，没卡住时也会持续性疼痛。她贴过膏药，也吃过止痛药，都没什么效果。近两年，她的腿形也慢慢变成了O形腿，走上二三十米，膝盖就痛，上下楼梯痛感更明显。 忍无可忍之下，钟女士经人推荐找到了林主任。经检查，钟女士两条腿膝盖里都有几颗游离的“小石子”。“她现在已是软骨严重磨损、关节间隙狭窄，并伴有严重的膝关节骨性关节炎，只能置换关节。” （钟女士的膝盖里取出的“小石子”。医院供图） 林主任分两次为钟女士置换了两腿的膝关节，手术蛮顺利，每次都是第二天，她就可拄拐下地行走了，大约5天后，就可弃拐行走了。 不过，毕竟是关节置换这样的大手术，花费还是让钟女士有点肉痛。 “小石头”是怎么产生的？ 人体的膝关节内为什么会有游离的“小石头”？ “小石头在医学上叫游离体。膝盖在受到一些外力，比如扭、摔，或年纪大了关节退行性病变后，关节里的软骨有可能会掉下一些咪咪小的碎屑，这些碎屑被关节腔里的黏液日积月累的包裹，再黏附上各种杂质，会像滚珍珠那样越滚越大，最后变成一块肉眼可见的游离体。 ”林主任解释。 （膝关节内肉眼可见的游离体。医院供图） 游离体经钙化，会比软骨硬得多，表面也比较粗糙，它们在关节腔内没有固定位置，随着膝关节的活动不停随意摩擦软骨，直到把关节完全磨坏。 （游离体把膝关节表面磨得毛毛糙糙。医院供图） 游离体一般在中老年人膝关节里比较常见。因为随着年龄增长，膝关节软骨的韧性会变差，脆性增大，受到外力冲击后容易有部分脱落。 “小石头”早治晚治 价格相差几十倍 膝关节里的软骨碎屑掉下来，一开始人们可能没什么感觉，很容易忽视，但等到像钟女士这个程度再去治疗，就有点晚了。 林瑞新主任说，游离体是越早发现，越早治疗越好。“关节有酸痛、或扭伤后疼痛比较明显的，就要去找医生看，这个时候做一些保守治疗就能预防游离体的形成或增大。 如果走路时膝关节已有卡住的现象，那即使这时还没有痛得走不了路，也要高度怀疑关节内已有游离体。这时软骨往往磨损还不严重，可用微创手术把游离体取出，马上行走也不成问题。 等到像钟女士那样膝关节已持续疼痛，那游离体基本已把软骨磨损得差不多了，通常已有严重的骨性关节炎，那就需要关节置换了。 “关节置换的费用是关节镜手术的10倍左右，是保守治疗的30倍左右。即使不去算费用，早治晚治吃的苦头也不一样。所以大家如果有膝盖痛的问题，一定要及早重视。 ”如何减少对膝关节的损伤？ 1、不做长时间、大运动量的运动，并避免上下楼梯以及搬重物等活动，当膝关节觉得不舒服时就应立即休息，以减少磨损。 2、由于蹲下时膝关节负重最大，因此避免半蹲、全蹲或跪的姿势，并避免在膝关节屈曲时做腿部的旋转动作，避免半月板的损伤。 3、注意膝关节的保暖，保证关节周围的血液循环，并选择一双合脚的鞋子，这样可以减少运动时膝关节承受的撞击与压力，以保护膝关节。 4、注意饮食也可维护膝关节健康。平常应多吃含蛋白质、钙质的食物如牛奶、大豆、海带、鱼虾等，这样可以防止骨质疏松，并让关节更健康。 通讯员：汤婕 编辑：谢谨忆 制图：李前芳 赞赏 长按皮肤白癜风诊治医院北京哪家治疗白癜风医院比较好
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