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在门诊经常碰到一些患者，拿着膝关节检查报告咨询医生。检查报告显示膝关节内少量积液。患者就急了，积液怎么办？要不要把积液抽出来？不抽会怎么样？会不会越抽越多啊? 一、什么是关节积液？ 膝关节是人体滑膜最多的关节，膝关节积液就是由膝关节内的滑膜分泌的一种自身免疫调节保护液。正常情况下，膝关节内都存有少量的关节液(约5毫升)，这些关节液有营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时摩擦的作用，并且，在关节活动时，关节内的关节液可以不断循环更新。 当膝关节出现病变或某些全身性疾病时，如创伤、骨质增生、关节退变等，渗出的关节液大于自身对关节液的吸收时即形成膝关节腔积液，增多的关节液会使膝关节腔压力增高，导致膝关节疼痛、肿胀等不适，使患者的日常活动受到限制。 所以，膝关节积液不是一种病，而是多种发生在膝关节疾病的一种表现。 二、膝关节积液要不要抽取？ 首先要确定膝关节积液的来源，确定病因，不能在未确定病因的情况下盲目抽取膝关节积液。 如果膝关节积液过多、张力过大时可进行关节穿刺抽取积液缓解症状，但这只是治标不治本，并不能从根本上解决问题，抽取关节液大概一周后，膝关节积液还会恢复；这样反而会造成膝关节积液的增多，也为膝关节积液的后续治疗增加难度。 所以在确定病因的情况下，针对原发疾病的治疗才能从根本上消除膝关节积液。 三、引起膝关节积液的原因及处理 1、膝关节半月板损伤 对于半月板损伤，如果达到3度，建议关节镜手术治疗。 2、膝关节韧带损伤对于前交叉韧带损伤或者后交叉韧带损伤，需要在关节镜下做韧带重建手术。 3、膝关节的骨关节炎 对于轻度的骨性关节炎，可以尝试保守治疗，口服非甾体的药物和营养关节软骨的药物。如果积液比较多，可以通过抽关节的积液来缓解症状。对于中重度可通过软骨修复与再造来治疗，修复受损软骨，更严重的，需要采用膝关节置换手术。 4、膝关节的滑膜炎 对于轻中度的滑膜炎，可以采用卧床下肢抬高，高于心脏平面，达到消肿的效果。可以口服消肿药物。如果积液比较多，可以通过抽关节的积液来缓解症状。 5、膝关节髌股关节的滑膜皱襞综合征 对于滑膜皱襞综合征，严重的需要关节镜下将滑膜皱襞切除，如果不严重可以采用保守治疗，平时尽量避免上下楼梯和下蹲的动作。 6、膝关节化脓性关节炎 对于化脓性关节炎需要尽快在关节镜下冲洗，并且置管抗生素引流，全身使用敏感的抗生素。 7、色素沉着绒毛结节性滑膜炎 色素沉着绒毛结节性滑膜炎。对于这种疾病需要尽快关节镜下行滑膜切除术。 8、髌骨脱位 髌骨脱位严重的需要手术处理，行关节镜下髌骨脱位的二联术或者三联术。如果仅有髌骨外侧偏移，平时可以佩戴护膝，尽量避免剧烈运动，避免急停急转，避免下蹲的动作。 9、其他疾病 比如痛风性关节炎，类风湿性关节炎，膝关节扭伤导致的积血等。对于这几种情况，首先要治疗原发病，然后针对膝关节的症状对症处理。 四、膝关节积液的康复锻炼 膝关节积液治疗期间可做股四头肌舒缩活动锻炼，可缓解疼痛、减轻肿胀、促使积液吸收。 图一：勾脚抬腿练习，坐在凳子上或坐在床边训练，每次坚持10秒钟，然后放松10秒钟，再继续训练。如果双侧均有疾病，可以双膝交替进行，不要双侧同时进行。每日上午30次，下午30次。一般训练6周会有明显的疼痛改善效果。(注意：腰椎有病变的患者只能坐着练习，不要躺着做，以免诱发腰部疼痛) 图二：侧卧位膝伸直侧方抬腿反复运动; 图三：双膝夹持一皮球反复挤压。 除此之外，对膝关节的防护也最好做到少走楼梯少爬山、减轻体重少负重、避免劳累、注意膝盖保暖、保持健康生活习惯。 更多健康科普点击下方查看近期热文为什么膝关节炎更青睐于女性朋友？ 膝关节疼痛、肿胀是软骨退变，治疗神药是玻璃酸钠？ 膝关节退行性变适合做什么运动锻炼？ 膝关节疼痛难忍，吃这四种食物好 半月板损伤多久能恢复？？？ 膝关节炎7大护理误区，你中了几个？ 更多膝关节保膝健康知识，点击“阅读原文”咨询详情 为响应国家《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，特建立疾病网络咨询与预约挂号服务，提供的疾病常识仅供参考，具体治疗方案须来院面诊。 扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏 长按白癜风的食疗白癜风要怎么治疗
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