从今年2月4日起,深圳商报官方微信平台开设“谈骨论筋”专栏,特邀深圳平乐骨伤科医院的专家医生,为网友专业解答有关骨伤科类各种疑难杂症

(深圳商报记者 赵鸿飞 通讯员 刘画敏 整理)

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上周推出第一期“谈骨论筋”栏目后,有关治疗小儿先天性髋关节脱位的话题得到众多网友的关注

膝关节运动受伤要及时诊治

【本周关注】

针对该网友述说的伤姿和病情,深圳平乐骨伤科医院骨关节科副主任卢启贵副主任医师表示,可初步确定,膝关节滑膜炎该网友是右膝关节前交叉韧带损伤,或伴有半月板损伤,这是典型的运动所致的膝关节损伤疾病,可通过关节镜微创手术进行治疗卢启贵特别指出,患者如果到医院运动创伤(关节)科做检查或做右膝核磁共振,基本可以确定疾病的诊断

网友@李涛询问:我今年23岁,平时喜欢运动,特别喜欢踢足球,半年前在运球时右腿被他人从后面绊扭摔倒我当时感觉膝关节内有撕裂般响声,疼痛难忍,不能行走,到附近医院治疗,说可能是“韧带”受伤,给我敷了中药,肿痛逐渐好转,但此后总感觉右膝乏力,下楼时尤其明显,有时还打软腿,有些控制不住的感觉,走多了路就肿痛半年来,我辗转多家医院,病情一直没有好转,也不敢再踢球了我现在非常苦恼,很想了解针对该病确切的治疗方膝关节交叉韧带损伤案

由于损伤暴力的原因,膝关节损伤常常是多种结构损伤的并发存在,最多见为内、外侧副韧带和半月板损伤,被称作“三联症”卢启贵提示,这些损伤发生后,除了膝关节不稳影响运动及日常生活外,还会导致继发性半月板撕裂、关节软骨损伤、创伤性关节炎及进行性关节退变等,这些继发损伤将会造成不可逆转的关节损坏

据了解,前交叉韧带损伤后治疗有保守治疗和手术治疗两种,一般情况下,如果前交叉韧带损伤后膝关节有明显不稳,国内外学者还是主张及时通过手术重建前交叉韧带,从而恢复膝关节的稳定性,避免和减少继发损伤但膝关节切开重建的手术创伤大,易损伤伸膝关节的结构,功能恢复也比较缓慢,目前已经很少采用关节镜下肌腱移植重建是目前治疗前膝关节损伤康复治疗交叉韧带损伤的最好手段,它的优点是损伤小、手术精确、无明显合并症、术后康复快

据介绍,膝关节是人体结构最复杂的关节在关节内有前、后交叉韧带,内、外半月板,周围还有内、外侧副韧带,髌骨、髌韧带及腘肌腱、关节囊等他们共同维持关节的稳定性,其中前、后交叉韧带是保证膝关节前后稳定的重要装置,一旦受损,则不能控制小腿上段向前、向后及旋转不稳在日常损伤中最多见的是前交叉韧带损伤,膝关节过度前伸、或强力外翻、或外旋、或由后向前的暴力均可损伤前交叉韧带患者常会感觉到关节内绵裂声或伴撕裂感,随即因膝关节无力而摔倒,剧烈疼痛,迅速肿胀,活动受限经过适当的治疗,肿胀逐渐消退,疼痛减轻,又可活动行走但已不能剧烈蹦和跳,膝关节损伤的原因不能做急转、急停的动作,不能突然加速跑动,打篮球时做退步防守动作也受影响,有时下楼时会感觉关节松弛不太听使唤,运动量大时还会出现关节肿胀、疼痛、积液,偶尔还会出现关节卡住的现象