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膝关节的保护垫—半月板膝关节半月板是两个纤维软骨盘，其独特的生化组成和结构对提高关节的协调性、处理负荷传递和减震起着重要的作用膝关节解剖半月板组成出生后，半月板是一个完全血管化的组织。然而，随着半月板的成熟，血管形成减少。由于血管形成受限，半月板包含两个不同的区域:周围红色区和内部无血管白色区。由于血管化结构和其血液供应与半月板的愈合能力密切相关,半月板中央的白色区域最容易受到不可挽回的退行性和创伤后损伤。半月板是一种高度水化的结构，其湿重的72%由水组成，其余的28%主要由胶原纤维交织的网络组成，其间有细胞和细胞外基质。半月板胶原含量随着关节运动和负重的增加而增加，直到30岁时才稳定下来，到80岁左右又开始下降半月板的生物力学在日常活动中，半月板受到股骨向下的力的挤压。以外侧半月板为例，由于半月板是楔形的，股骨力以一定的角度起作用，因此存在一个垂直分量，与向上的胫骨力相反。此外，股骨力的存在一个水平分量，它向外施辐射到半月板上。这种水平力反过来又与半月板后角和前角附着的锚定力相反。此外，当这种压缩发生时，半月板周围产生圆周应力。因此，半月板的作用是将压缩载荷转换为周向拉伸载荷。同时，当半月板呈放射状变形时，半月板内胶原纤维间产生剪切力。半月板损伤半月板撕裂在男性比女性更常见，报道的比例分别为3:1和4:1，最常发生在内侧半月板。在年轻患者中，半月板撕裂往往是创伤性运动损伤的结果，而在老年患者中，半月板撕裂往往与半月板变性和机械弹性丧失有关。半月板损伤的机制通常包括扭转或剪切运动和内翻或外翻力。一旦半月板在无血管区撕裂，半月板的血管化不良就会导致不可修复的损伤。最常见的半月板撕裂：a：水平撕裂；b：纵向或圆周撕裂；c：桶柄样撕裂；d：斜裂；e：放射状裂；f：复合裂半月板修复半月板的无血管性质是修复该组织的最大障碍，因为有限的血液供应阻碍了半月板的愈合。然而，只要可能，半月板修复优于半月板切除术。对于无法修复的情况，半月板成形术也是一种不错的选择。
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