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骨性关节炎是常见病，多发病,其病因复杂，病变类型不一，据统计我国骨性关节炎(OA)发生率为3%。骨性关节炎可发生人类任何一个关节，比如手指，足踝关节，髋关节等，最常见的是膝关节。

骨关节炎之髌骨软化症

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髌骨软化症又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，主要表现为软骨软化、剥脱、软骨下骨外露，与之相对的股骨滑车软骨受到磨损也发生类似的病理改变，最后形成髌股关节的骨关节炎。

本病是髌骨软骨面及其相对的股骨髌面的关节软骨损伤所致，以膝部不适、髌骨后方疼痛、膝内侧隐痛为主要表现，X线片显示髌骨关节面不平以及髌骨移位。

临床表现

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患侧膝关节疼痛，上、下楼或半蹲位时可加重疼痛。有时可出现“假绞锁”征象，轻微活动髌骨时即发出清脆的响声，即可“解锁”，这是由于髌骨软骨面损伤后，与关节面不吻合而引起的。有时患者可出现软腿现象。

诊断要点

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①有膝部外伤史或长期膝关节过度剧烈运动史;

②上下楼梯时疼痛加重，或有“打软腿”或“假绞锁征”现象;

③髌下脂肪垫压痛阳性，髌骨研磨试验阳性;

④单腿半蹲痛阳性;

⑤MRI显示髌骨软骨内信号改变和髌骨软骨表面形态改变。

⑥必要时可行X线或MRI检查排除骨折、半月板或韧带损伤。

关节骨性关节炎的诊断依据

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一、膝关节疼痛，常为持续性钝痛，一般在运动后加重，休息后减轻。

二、膝关节常有胶着现象，即长时间停留在某一个位置上，运动时有一种僵硬感，活动后好转，并有软腿欲跌的现象。

三、膝关节功能轻度或中度受限，行走不便，下蹲困难。

四、有积液者，浮髌试验阳性。

五、X线膝关节正侧位片示：关节间隙变窄，软骨下骨质边缘增生，或有骨刺形成。

针刀治疗

依据针刀医学关于人体弓弦力学系统及疾病病理构架的网眼理论，髌骨周围软组织损伤后，造成髌骨弓弦力学系统的力学平衡失调，髌骨周围软组织的拉应力明显增加，导致髌骨在髌股关节面上磨损。

用针刀将髌骨周围软组织附着点处的粘连、瘢痕进行整体松解，使髌骨及膝关节的力学平衡得到恢复。

髌骨软化症的预防

1、避免剧烈的运动，如持续性深蹲、爬山等关节屈曲位用力动作;

2、控制体重，减轻膝关节的负重;

3、注意膝关节的保暖防寒;

4、多食维生素、蛋白质多的食物，补充软骨的营养;

5、对于绝经后中老年女性，应及时增加钙的摄入，避免骨质疏松;

6、如膝关节出现不适症状应及时就医，以免延误病情。

疼痛病屡治屡犯

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