膝骨关节炎(kneeosteoarthritis，KOA)作为一种退变性疾病，随着病情的进展，严重影响患者的生活质量。临床上经常会碰到患者朋友说吃了药或者打个针之后，关节炎症状没有明显得到改善。其实呢，KOA的发生和发展过程清晰、明了，在不同的阶段中要采取相对应的治疗方法，严格把握不同阶段的治疗方式，才能取得满意的临床疗效。

膝关节X线片是临床上最常用也是最简单、最有价值的影像学检查。膝关节炎的Kellgren-Lawrencee(K-L)分级是反映膝关节炎严重程度的一种常用分级方法。依据X线检查结果，将膝关节炎分为0-4级，具体为：0级（正常的膝关节）；1级，可疑的关节间隙狭窄和骨赘；2级，明确的骨赘和关节间隙可能变小；3级，多个骨赘，关节间隙明显变窄，骨轮廓可能变形；4级，大的骨赘形成，关节间隙明显变窄，严重的硬化和骨轮廓明显的畸形。

临床上针对处于不同分期的KOA，专家共识建议采取阶梯治疗的方式。对于KOA的患者来说，越早治疗和防范，治疗效果越好，越晚治疗，疗效越差；在治疗的同时，进行适当、正确的锻炼有助于缓解膝关节的疼痛和不适感。科学护膝，及早诊治，才能走出膝关节炎疗效差的困扰。

原创：张濛医生

审核：广州中医院王海彬教授

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