人工膝关节置换手术而言，以前似乎只属于65岁以上的老年人，现在这种观念改变了，因为人们对生活质量的要求提高了。

是否需要进行膝关节置换手术，如今主要从患者和医生这两方面评估。

患者

膝盖的僵硬和疼痛限制了日常活动，无论坐着，站着，下蹲，上下楼梯。

即使在休息时，也感到膝盖疼痛，已经严重影响到了睡眠。

膝盖有明显的变形和肿胀。

符合这几点，并不意味着就要进行人工膝关节置换，下一步由医生判断。

医生

关节的活动性和功能评估。

影像学评估。

患者的职业，年龄，病史，身体状况，服药情况。

患者的个人感受，疼痛程度，对生活质量的要求，恢复后的期望。

最后一条尤其重要，膝关节置换是一种择期手术，患者的自身感受和愿望是关键因素，例如某些患者影像报告看起来严重，本人的疼痛感并不十分强烈，这个时候还是要以患者的感受为本，年龄也并不是要考虑的唯一因素。

即使患者感觉疼痛强烈，功能受限，且接近甚至符合手术条件，也不一定马上进行人工膝关节置换手术，医生会通过综合评估，可能建议患者先进行保守治疗，包括抗炎药、类固醇注射、冰敷、物理治疗等非侵入的疗法。如果这些疗法都无效，这时候就要考虑进行人工膝关节置换了。

简单地说，手术步骤通常下面几步：

从胫骨（小腿骨）和股骨（大腿骨）移除受损的软骨。

用金属替代物代替被移除的软骨，以重建膝关节表面。

安装医用级塑料制成的垫片，使新的金属表面顺着关节滑动。

缝合切口，手术完成。

年龄因素

总的来说，年轻人和老年人各有利弊，现在的人工膝关节的使用寿命一般在20年以上，老年人的翻修几率较低，年轻人较高，但从另一方面看，驱动人工关节的是自身的肌肉，老年人的肌肉质量不如年轻人，术后的康复速度也不如年轻人，另外许多老年人患有严重的糖尿病和心血管等疾病，这种情况已经不适合进行人工关节置换了。

年轻人的劣势在于人工关节的磨损，如果活动量大，磨损的速度会更快，人工关节使用寿命会缩短，这也是人工关节材料专家们一直重点研究的课题，如今机器人参与到关节置换手术中，有些研究预期关节寿命将超过30年，还有一个方案是进行部分膝关节置换，创伤小，恢复的时间更快，如果有必要，以后再进行全膝关节置换，通过这种方法延长人工关节的使用寿命。

最后还要算一笔经济账，年轻人还在干事业的年纪，如果膝盖疼痛坐立不安，严重影响生活和工作功能受限，带来的直接的和间接的经济损失无法估量。总之，是否进行人工关节置换，需要经过全面的评估，重点在于疼痛和功能受限的程度，年龄并不是唯一的条件。

医学科普，仅供参考。