交叉韧带位于膝关节之中,有前后两条,交叉如十字,又称十字韧带。前交叉韧带起于股骨髁间窝的外后部,向前内止于胫骨髁间隆突的前部,能限制胫骨向前移位。后交叉韧带起于股骨髁间窝的内前部,向后外止于胫骨髁间隆突的后部,能限制胫骨向后移位,故交叉韧带对膝关节的稳定有重要作用。 (一)病因病理 膝交叉韧带位置深在,非严重的暴力不易引起交叉韧带的损伤或断裂。一般单纯的膝交叉韧带损伤少见,多伴有其他损伤,如膝关节脱位、侧副韧带断裂等。当暴力撞击小腿上端的后方时,可使胫骨向前移位,造成前交叉韧带损伤,有时伴有胫骨髁间隆突撕脱骨折、胫侧副韧带和内侧膝关节损伤;当暴力撞击小腿上端的前方时,使胫骨向后移位,造成后交叉韧带损伤,可伴有膝后关节囊破裂、胫骨髁间隆突撕脱骨折、外侧膝关节损伤。 (二)诊断要点 病人运动过程中常会听到或听觉到“pop”一声,然后就无法再继续运动,伤后膝关节有严重肿胀及疼痛,不能伸屈,功能丧失,后期即使血肿消退后,常常会留下膝不稳定、打软腿等,典型的症状是不敢快跑或变速跑,关节松弛,肌力减弱。抽屉试验是诊断交叉韧带损伤的重要方法。抽屉试验又称推拉试验:检查时患者仰卧位,屈膝90。,足平放床上,检查者以一肘压住患足背作固定,两手环握小腿上段作向前拉及后推的动作,正常情况胫骨平台前后滑动仅O.5 cm左右。当前交叉韧带断裂或松弛时,患膝向前移动度明显增大;当后交叉韧带断裂或松弛时,患膝向后移动度明显增大。 治疗原则 前交叉韧带损伤的治疗应根据病人的年龄、是否为运动员、平常运动活动度如何、膝关节稳定性如何、是否有合并其他韧带损伤等等因素,来考虑要保守或手术治疗。通常需要恢复运动的患者还是需要手术的。 苏州有治疗白癜风的吗 转载请注明原文网址:http://www.okkma.com/mbyjg/390.html |