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蔡主任告诉记者,关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械,是诊治关节疾患的内窥镜该器械从上世纪70到80年代引入中国并得到推广应用,关节镜在一根细管的端部装有一个透镜,将细管插入关节内部,关节内部的结构便会在监视器上显示出来因此,可以直接观察到关节内部的结构 林先生的前交叉韧带断裂需要尽快进行关节镜下前交叉韧带重建手术才能治愈蔡主任带着他到病房里,跟刚做完关节镜下前交叉韧带重建手术几天的黄先生和李先生交流,相似的经历使得三位素昧平生的年轻人谈得很愉快林先生在聊天中得知,关节镜下前交叉韧带重建这种手术对技术要求很高,医生必须经过专门的培训,相同的手术不同的医生操作,效果会有很大的差别他们也踝关节扭伤都到过多家看过病,还上网查过很多资料,后来听其他的病人介绍,慕名找到蔡主任,才选择到这里做手术 什么是关节镜手术? 林先生回单位请了假后就回清远市中办了住院手续,很快就做了手术手术很成功,蔡主任告诉他,只要按照康复计划认真训练,一年后他就可以重返运动场,继续参加自己喜欢的运动了 那么关节镜手术能做什么?据介绍,关节镜手术是通过切开皮肤数个“筷子”大小或更小的孔(5-10毫米),将摄像头、手术器具伸入人体关节内,在显示器监视下,由医生操作,诊断和治疗各种关节疾病 ■知多d 据蔡主任介绍,关节镜手术可分别应用于诊断和治疗相关疾病 林先生是一名体育爱好者,篮球、足球、羽毛球样样精通,工作之余每天都会去打球但是自从去年在一膝关节积水的原因场球赛中受伤之后,他的右侧膝关节就经常在运动中反复扭伤,令他不敢再去打球,再不能像往常一样运动使得他非常郁闷后来在朋友的介绍下,他找到清远市中关节外科蔡显义主任 蔡主任从事关节镜手术已经有十多年清远市中引进先进的关节镜设备,到目前为止,已实施两百多例关节镜手术,为患者解除了痛苦,并取得良好口碑目前清远市中将该手术应用于股骨髁、胫骨平台、髌骨等关节内骨折,感染性关节炎、剥脱性骨软骨炎、痛风、肩袖修复、半月板损伤、各种滑膜疾病及不明原因的关节痛等领域的诊疗,并继续研究开展肩、肘、腕、髋、踝等关节镜手术项目 此外,还可用于研究关节内病变的变化,在关节疾病发展过程中,可多次进行关节镜检查,通过拍照、录像或膝关节恐怖三联征滑膜活检,可取得其他诊断法所难以得到的资料,对诊断、治疗和预后判断均有极大帮助 随着内镜技术在我国逐渐普及,关节镜手术已成为骨关节外科常规诊疗手段至今在全身各系统内镜中,关节镜功能最全面、应用最广泛,并由此形成独立的关节镜外科据统计,截止到2012年,中国共有2640个拥有关节镜系统设施,可以实施关节镜手术,每家每年手术例数从十几例到一千余例不等 诊断和治疗双重应用 在治疗方面,对膝、肩关节的一些病变,可在镜视下用特殊器械进行手术,例如关节灌洗清创术、膝关节撕裂半月板部份或全部切除术、半月板边缘斯裂缝合术、前交叉韧带修复术、滑膜皱襞切除术、关节内粘连松解术、胫骨平台或髁间嵴骨折修整术、肩袖清创术、肱二头肌腱粘连松解膝关节损伤的原因术及关节内游离体摘除术等 此外,一次关节镜术可同时治疗多种疾病,如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等“它的适应症宽,适用于关节内的各种各样病变禁忌症少,如身体条件差不能进行常规手术,但不一定禁忌关节镜手术”蔡主任介绍道 蔡主任是运动医学方面的,曾经到上海市第六人民、北京大学附属第三等国内著名的学习,从事关节镜手术已经有十多年,治愈了很多的膝关节伤病患者 经过认真检查,蔡主任告诉林先生,他的右膝关节的问题是前交叉韧带断裂,前交叉韧带断裂是常见的运动损伤,往往有过膝关节外伤史患者经过简单处理后膝关节肿胀逐渐消退、活动改善,平时平地行走、慢跑一般不会有不适感,如果做急停、急转及上下楼梯时往往膝关节滑膜炎的症状会有关节的松动无法控制感,患者如不注意,经常会反复扭伤,运动后出现关节肿胀、疼痛 ■案例 在诊断方面,可进行如非感染性关节炎的鉴别、膝关节滑膜皱襞综合征及脂肪垫病变的诊断,了解膝关节交叉韧带及腘肌腱止点损伤情况、关节内软骨损害情况,有无关节内游离体等,分析慢性滑膜炎的病因、肩袖破裂的部位、、关节滑膜活检等 应用日趋广泛 突破传统手术局限 据蔡主任介绍,不同于传统关节切开术,关节镜手术切口小,只有筷子直径大小的创伤,一般5到7天可恢复,不容易感染,而且皮肤瘢痕极小该手术较为安全,可重复手术,不影响关节以后做其它手术脸上长白癜风北京治疗白癜风最权威的医院
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