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Day5

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/07/25

膝关节是人体最复杂的一个关节。由股骨的内外侧髁关节面，股骨的髌面，胫骨的内外侧髁关节面，髌骨的后面借关节囊连结而成。属于椭圆滑车关节。关节囊薄而松弛，关节腔内空隙大，辅助结构复杂，容易损伤。具体的损伤机制是什么呢？

膝关节

膝关节的结构

半月板：由两个半月形的纤维软骨板构成，垫在胫骨内外侧髁关节面上，分别称为内侧半月板和外侧半月板。半月板外缘肥厚，内缘较薄。有了半月板，胫骨上较浅的关节面加深，加大稳固性。半月板还有缓冲功能。

韧带：膝关节内有前交叉韧带和后交叉韧带，膝关节外有胫侧副韧带、腓侧副韧带、髌韧带、腘斜韧带。

前交叉韧带：起于股骨外侧髁内侧面，止于胫骨髁间隆起前方。该韧带能防止颈骨前移和股骨后移。

后交叉韧带：起于股骨内侧髁外侧面，止于胫骨髁间隆起后方。能防止胫骨后移和股骨前移。

胫侧副韧带和腓侧副韧带：分别从内、外两侧加固膝关节。这两个韧带还可防止膝关节过伸，维持人体直立。

髌韧带：位于膝关节前方，是股四头肌腱的延续，从前面加固膝关节。

腘斜韧带：位于膝关节后方，从后面加固膝关节。

滑膜皱襞：由膝关节囊的滑膜层向膝关节腔内突入形成的皱襞，填充过大的空隙，加固和缓冲的功能。

滑膜囊：由膝关节的滑膜层向关节腔外突出形成，位于膝关节周围肌腱附着处与骨面之间，有减少肌腱与骨面之间摩擦的功能。

膝关节的运动

膝关节属于滑车椭圆关节，具有两个运动轴。大腿和小腿都能在膝关节绕冠状轴做屈伸运动。膝关节处于半屈位时，侧副韧带松弛，大腿和小腿均可在膝关节处绕垂直轴做内旋、外旋运动。

损伤机制

膝关节关节面形状不相吻合，同时在走、跑、跳等动作中又需要承受非常大的负荷，因此，膝关节容易发省损伤。且膝关节由屈曲至伸直运动同时伴有旋转时,最易产生膝关节损伤,膝关节伤以内侧半月板居多,最常见者为半月板后角的损伤,且以纵形破裂最多,撕裂的长度,深度和位置取决于半月板后角在股骨与胫骨髁之间的关系,半月板的先天性异常,特别是外侧盘状软骨较容易导致退变或损伤,先天性关节松弛和其他内部紊乱亦可增加膝关节损伤的危险。

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