骨关节炎作为风湿免疫病的一种，如果不能及时规范治疗，也会带来严重的后果：关节活动受限、肌肉萎缩、关节变形等。膝关节疼痛在骨科门诊中，恐怕可以占据前三的地位，尤其是人到中年以后，大多数人都可能遭受膝关节疼痛的困扰，在医生建议关节腔注射玻璃酸钠治疗时，患者可能就有疑惑，往膝关节打玻璃酸钠有没有用？今天我们就来看看打玻璃酸钠对膝骨关节炎有何作用，以及该怎么用。

膝骨关节炎应遵循阶梯化治疗原则，即根据患者病情的进展来选择合适的治疗方式，对于有症状的膝骨关节炎患者，药物治疗是主力军，关节腔注射治疗就是其中之一。

关节腔注射治疗最常见的有两种：

一种药物为糖皮质激素，就是我们常说的打封闭；

一种药物为玻璃酸钠，就是我们常说的给关节加点润滑油。

玻璃酸钠针的科普

注射玻璃酸钠有利于营养软骨，修复关节里边炎症，润滑关节等。大部分患者注射玻璃酸钠后效果不错，但是也有一定的副作用，比如：对玻璃酸钠有过敏反应；穿刺穿歪了，进入关节滑膜内导致关节疼痛、活动受限等。

关节腔注射玻璃酸钠的正确方法？

关节腔注射玻璃酸钠，作为一种穿刺治疗方法，其本身具有一定的感染风险，所以是不能够盲目使用的。而且，关节腔注射玻璃酸钠，并非对所有膝骨关节炎患者都有作用。

关节腔注射玻璃酸钠的禁忌症：

01.膝关节局部皮肤有破溃、严重皮疹或感染；02.机体存在严重凝血功能障碍，如特发性血小板减少、血友病等；03.糖尿病患者血糖控制不良，或伴有全身感染的患者；04.对禽类和蛋类过敏者应慎用（透明质酸制剂主要从鸡冠中提取）；05.不能排除其他疾病引起的关节明显肿胀和积液；06.对膝骨关节炎晚期患者治疗效果不佳，关节间隙狭窄注射反而增加痛苦。

对于膝骨关节炎患者，关节腔注射玻璃酸钠适用于早中期，理论上可以改善滑膜和软骨代谢，缓解膝关节退变的进程，越早注射越好，当骨关节炎病情进展到较晚期的时候，膝关节已经发生严重的变形，这时候再注射玻璃酸钠基本上没什么意义。

关节腔注射玻璃酸钠适合以下情况：

01.对于轻、中度膝骨关节炎患者，在非急性肿胀期，可关节腔注玻璃酸钠以缓解疼痛症状，及改善关节功能；

02.对于非甾体抗炎药等镇痛药禁忌或治疗无效的患者，可尝试关节腔注射玻璃酸钠治疗；

03.用于膝骨关节炎患者针刀镜或关节镜微创治疗后，可一并注射玻璃酸钠治疗，缓解疼痛、改善关节功能，并减少非甾体抗炎药用量；

一般认为，关节腔注射玻璃酸钠对于早中期的膝骨关节炎具有良好的疗效，我们也说关节腔注射玻璃酸钠越早越好，但如果患者通过积极的休息制动、运动康复、物理治疗、中医理疗、药物治疗等保守治疗方法，能够很好地控制症状，那么就没必要一定要采用关节腔注射治疗。如果以上保守治疗效果不佳，则应及早考虑关节腔注射治疗。而临床实际中，也并非所有患者注射玻璃酸钠病情都得到改善，如果患者一个疗程后没有明显的效果，则不建议继续治疗。

最重要的一点，关节腔注射玻璃酸钠消毒和注射手法要求较高，如果消毒不当就可能引发感染，如果注射手法不正确，则可能损伤软组织及关节软骨，加重疼痛症状。所以，应用关节腔注射玻璃酸钠时，医院找有经验的专科医生治疗。

最后，要提醒大家的是，关节腔注射玻璃酸钠只是膝骨关节炎的一种辅助治疗手段，作为一种漫长的终身疾病，患者需要做好长期战斗的准备，不能寄望于某一种疗法来消除疼痛，而是根据病情的不同进展，将基础治疗和药物治疗、修复治疗乃至重建治疗结合起来，通过规范的治疗来消除疼痛症状，避免关节畸形，保证患者的生活质量不遭受巨大影响。

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