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病例1 患者为军队团职干部，因长期大量训练，导致膝关节严重损伤，不能长距离行走；爬楼梯时膝关节严重疼痛。根据其膝关节核磁共振检查，医生建议做人工膝关节置换手术。 但患者因为才30多岁，不愿意接受置换手术。于年12月接受膝关节内干细胞注射治疗。 患者接受治疗后1星期，关节疼痛明显减轻。1个月后复查核磁共振，骨关节炎症水肿显著减轻，损伤处的半月板增厚。 3个月后复查核磁共振，骨关节炎症水肿进一步减轻，其中较小的一处炎症水肿已经彻底消失。 现在患者可以进行5公里长跑，可以打篮球、打网球，上下楼梯轻松自如。 附患者膝关节磁共振检查： 病例2医院CT室技术骨干，因年轻时高强度的军事训练，导致膝关节严重损伤，不能长距离行走；爬楼梯时膝关节严重疼痛，不能负重行走。患者已经无法正常上班。 膝关节核磁共振检查显示：关节腔内大量积液，局部软骨层已经完全磨损掉，连软骨深部的骨质都已经严重破坏。患者才42岁，已经被评为8级伤残（伤残评级从1级到10级，1级最重）。 术前 术后 年患者接受关节镜手术，镜下可见局部关节软骨严重磨损，损伤部位周围的软骨表面凹凸不平。经过手术，把凸起的部分都刮干净了，但是缺损的软骨部分没有办法修复（正常的软骨为瓷白色）。 患者于年6月接受膝关节干细胞注射治疗。 治疗两星期之后，有了明显疗效，当关节活动到有骨摩擦音时，已经没有了痛感。治疗一个月之后，复查膝关节核磁共振，关节水肿已经明显减轻，关节软骨下的骨水肿也明显减轻。 治疗前，核磁共振可见关节软骨破坏，软骨下的骨组织破坏、水肿，损伤面积约82.9m㎡，治疗后三个月面积就减少到65.6m㎡,，治疗后两年，面积已经缩小到了42m㎡ 病例3患者吕某，女性，69岁，10多年前开始双侧膝关节疼痛、僵硬，逐渐加重，右侧更加严重。 到年2月份，已经严重到必须拄拐杖行走，最多只能走米，可以爬上三楼，但下楼困难，需要一步步挪动，不能坐沙发或低矮的凳子，膝关节处于这个位置时严重疼痛，而且坐下了也站不起来。 医生早就建议患者做人工膝关节置换手术，但患者有糖尿病、高血压，手术风险加大。 而且患者对大手术有恐惧心理，因此一直拒绝手术治疗。坚持每个月一次往膝关节内注射玻璃酸。最初效果很好，但后来逐渐没有了效果。 年3月治疗前，软骨下骨组织水肿十分严重（核磁共振检查，T2相中，白色为水肿）。关节积液很明显。 年3月治疗前，膝关节软骨和骨组织的破坏都十分严重（核磁共振检查，T1相中，正常骨组织为白色，黑色为破坏） 年3月，患者接受了双侧膝关节干细胞注射治疗。术后半个月，左侧膝关节疼痛、僵硬明显减轻，已经可以不拄拐杖行走。但右侧没有明显改善。 术后3个月，左侧膝关节基本上没有了疼痛和僵硬的感觉。右侧膝关节疼痛程度减轻了30%，僵硬也减轻了，关节活动度增大，可缓慢下蹲，但下蹲幅度小，不敢深蹲。 术后6个月，右侧膝关节疼痛程度已经减轻了70%，可以不拄拐杖，在平地行走米。可以坐沙发，并从沙发上站起来。 由于退行性骨性关节炎主要的发病原因就是关节软骨不断地退化、磨损，因此，最佳的治疗方法应该是让关节软骨再生、重新增厚、填补好破损区域，这样才能从根本上改善症状，甚至治愈此病。 新生儿脐带中含有原始的间充质干细胞，它们保持着新生儿的旺盛生命力和活性。 间充质干细胞 如果将其精选、扩增、诱导分化，然后注射到损伤的膝关节里面，它们可以分泌大量的营养因子，激活自体软骨细胞及骨细胞的生长、修复受损的软骨，减轻炎症反应。 从而让软骨重新生长出来，患者的关节疼痛会显著减轻甚至消失，膝关节活动更灵活，可以负重，拄拐杖的人可以扔掉拐杖行走。 这样，患者的生活质量可以得到显著的改善和提高。根据我们已经治疗的患者资料，总体有效率为80%以上。 治疗方法在实验室的无菌条件下，处理好干细胞。然后将它们用生理盐水稀释并抽取到注射器中，再注射到受损伤的膝关节里面。 注射的过程连麻药都不需要打，就这么一针，基本一分钟就结束了，部分患者可能在注射过程中会有酸胀感，但一般持续3-5分钟后即可消失。 然后，患者在床上躺半个小时到一个小时，就可以回家了。 那么如何判断有没有疗效呢？ 在接受干细胞治疗后，最早出现的改善是关节疼痛明显减轻，走路、上下楼梯都不疼了。 一般注射后7-10天疼痛就会明显减轻（老年人恢复要偏慢一些），之后症状持续改善，关节的活动度明显增加，关节异响减轻或消失，关节软骨和软骨下面的骨组织重新生长出来，一般3个月左右可以达到明显的疗效。 膝关节MRI表现 所以建议3个月或6个月之后，复查膝关节核磁共振检查，观察原来病变部位的发展变化。 部分患者在注射干细胞后15-20天左右可能出现关节积液的情况，这种情况一般与患者治疗后运动量较大有关，出现这种情况后不需要慌张，只需要找骨科医生，使用注射器及时将积液抽出来就可以了。 这种情况对后期的疗效有一定的影响，所以建议治疗后的患者在早期还是要减少运动量、多注意休息。 治疗原理 在损伤软骨微环境中损伤因子的作用下，能够刺激间充质干细胞分泌蛋白，进而启动复杂的激活机制：促进软骨分化、调节炎症反应、抑制软骨分解蛋白活性、诱导软骨再生。 适用人群 适用于由退行性或反复外伤引起的ICRSIV级膝骨关节炎患者。软骨再生细胞是目前50-70岁严重膝骨关节炎患者的首选，但不限于该年龄段，目前所有接受治疗的患者中：年龄最小者为12岁，年龄最大者94岁。 干细胞经过实验室制备和扩增，用于自身的骨关节治疗，有显着的疗效，约经3个多月的时间，植入的干细胞将渐渐修补破损的膝盖软骨，该项技术临床治疗过程相当简便，就像打针一样，让干细胞植入膝关节中，注射完毕就可以起身走路。年韩国JS医院等报道实施自体软骨细胞移植术已经超过了多例。术后92%患者康复效果满意,随访2年,仍有80%临床效果满意,随访7.5年,78%临床效果满意。 间充质干细胞治疗应用于自身免疫性疾病治疗近年来颇受早期白癜风治的好吗白癜风能不能彻底治好
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