有一年东京自行车展,许多骑友围着日本第一位参加环法自行赛的选手今中大介问:“膝盖痛,怎么办?”他回答得很干脆:“膝盖痛?我也痛呀,所以要注重保养啊!”大家不相信他也有膝盖痛的问题,所以一时冷场,没有人接着发问,而他也没有继续说明怎样保养膝盖。

相信很多车友都同样有膝盖痛的问题,其实骑自行车是膝盖压力最小的运动之一,而且受过伤的膝盖也可以骑,可见单车运动是多么温和。但是不可以忽视,在单车运动伤害之中,膝盖疼痛也最为普遍。我们之前也探讨过有关膝盖的话题,但是膝盖对于骑车人实在是太重要了,所以,这一次我们就再来聊聊膝盖保养的那些问题。

第一课膝关节的结构是天工安之巧,但却很脆弱

人类的骨骼如积木堆叠而成,依赖层层肌肉的保护,人类才能直立行动。在爬行时代,体重由四肢分担。可是直立行走之后,体重集中在膝关节和腰上,而万能的双手拿取东西时,其重量也会加在膝关节和腰上。

膝关节是人体最大且构造最复杂的关节,既能承受几乎整个身体的重量,又可以运动自如:可以前屈,方便人蹲站;也能伸展,让人稳健地直立而行。只是它看似坚固,但却很脆弱。尤其是运动过度或持续使用不当时,容易导致肌腱和膝关节出现问题,甚至殃及腰部。伤害,往往是慢慢累积,最终导致各种关节问题的发生或引发退化性关节炎。膝盖当然也不例外,受到伤害后,如果放任不管,一定会逐渐影响生活质量,甚至最终无法走路。

膝关节的结构非常奇妙,正因为其构造特殊,才能吸收跳跃或地面反弹所产生的震动与能量。关节软骨的外侧附着着薄而松弛的关节囊,关节囊的周围又由韧带负责加固。股骨前下端有个凹槽,适合放置髌骨,使髌骨可以在凹槽内上下移动。当腿部弯曲时,膝盖内富于弹性的软骨组织严密接触,避免摩擦并吸收震动,让膝关节能够承受身体重量的压力。

膝关节的结构呈球状,放在平面上会滚动,因此需要6条韧带加以固定与限制。为了让形状并不匹配的股骨下端和胫骨上端相适应,二者之间的内外侧各有一个呈圆形锅状的半月软骨。它具有一定弹性,能缓冲力量,起到保护关节面的作用。

因为膝关节的结构十分精致奇妙,所以被誉为“造物者的苦心杰作”,荣获“巧夺天工奖”。它的结构看似坚固,但却是最脆弱、最容易受伤的部位,需要你的特别呵护。大家都知道,一个体重60kg的人,走路时膝关节的软骨要承受体重的两倍重量,即kg;爬坡或爬楼梯时,要承受体重的5倍,即kg;下坡或跳跃时,要承受体重的7倍,即kg。这么重的负担,如果硬碰硬的话,据说撑不到1小时,软骨细胞就要被压死了。

所以,造物者不仅设计了加固与限制结构,还有不直接碰撞的规避结构以及减少摩擦的保护结构等,使我们能日行万步,膝关节的软骨细胞既不会被压死,也不会互相磨损。

1、加固与限制结构

当膝盖进行屈伸运动时,前后交叉韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带和髌韧带具有加固并限制髌骨过度移动的作用。

2、不直接碰撞的规避结构

由于股骨下端呈球面凸起,而胫骨上端的关节窝较浅,近似平面,彼此并不匹配。因此在关节内存在内外两块由纤维软骨构成的半月软骨,呈圆形锅状,具有一定弹性,能缓冲力量。此外,它还具有一定的活动性,屈膝时半月软骨向后移,伸展时半月板则向前移,避免了股骨与胫骨之间出现互相碰撞或摩擦的问题。

3、减少摩擦的保护结构

髌骨内侧、股骨下端与胫骨上端,都覆盖着一层软骨,质地柔韧,结构为海绵般网状空心结构,富含润滑液。当骨头上下挤压时,软骨会释放出润滑液,令关节腔内充满润滑液,令软骨滑动,如四两拨千斤般巧妙地分散压力,减轻摩擦,避免直接磨损;而压力解除后,润滑液又被软骨吸收,滋润着软骨。有了这种绝妙的减磨与润滑结构,可使软骨免于破损、刮伤,甚至被压死。

髌骨软化症

髌骨浮在半空中,完全靠韧带将髌骨固定在股骨的下端。当我们下蹲或呈跪姿时,髌骨就会在一定轨迹范围内滑动。如果周围的肌肉力量不均衡,就会造成单边磨损,导致髌骨的软骨受损。通常是大腿的外侧肌力强于内侧肌,所以医师建议平时加强大腿内侧肌的锻炼。运动时,使用髌骨固定带或有个洞的绑带固定髌骨。

膝盖受伤离我们很近

虽然有巧夺天工的结构与免受伤害的设计,膝关节其实还是很脆弱。如果不懂、不爱惜或不小心,突然间将很大的冲击施加在脆弱的软骨或肌腱韧带上,人就会受伤。这就是为什么在所有运动伤害中,膝关节受伤的几率最大的道理。

膝关节内共有两条前后交叉韧带,负责膝关节的屈伸运动,并防止股骨和胫骨前后移位。当这两条交叉韧带无法承受压力时,不是裂,就是断!交叉韧带的伤害比例为前交叉韧带占60%,后交叉韧带占40%;半月软骨受损时,前交叉韧带同时损伤的比例为30%。前交叉韧带为何有这么高的损伤率?因为当膝关节完全伸直时,前交叉韧带就失去了可动作的缓冲空间,失去吸震缓冲的保护。后交叉韧带的损伤发生率较低,受伤的大多数原因为接触性运动,如碰撞、跌倒或车祸造成的。

跳跃着地时,膝关节不要完全伸直,应稍微弯曲。这样股骨和胫骨之间就会滑动,以避开重击,发挥避震缓冲的作用,避免韧带和软骨损伤。

此外,膝关节屈曲幅度较大时,也会造成内部压力,同样会损伤软骨或韧带。例如,蹲马步的姿势不正确时,膝盖的负重是体重的8倍。蹲马步时膝盖的前端不可超过脚尖,就是为了避免膝关节屈曲幅度较大。如果单车的车座位置太低,踩踏时会形成膝关节屈曲幅度过大。

关于人体骨骼的小常识

人体的骨骼通过关节紧密地结合在一起,正因为有了关节,我们的身体才能做出各种各样的动作。关节有多种分类方式:根据构成关节的骨骼数量,可以分为单关节(两块骨,一骨为关节头,另一骨为关节窝)和复关节(两块以上);按一个或多个关节同时运动的方式,可以分成单动关节和联动关节;按关节运动轴的数量和关节面的形态,分为单轴关节(含屈戌关节、车轴关节)、双轴关节(含椭圆关节、鞍状关节)和多轴关节(含球窝关节、平面关节)等。

人体下半身有三个重要的关节,分别是髋关节、膝关节和踝关节。它们既坚固又灵活,既要负担身体的重量,又要保障活动时的灵活。

1.髋关节由髋臼和股骨头组成,属于单关节;它能单独进行活动,因此属于单动关节;它还是最典型、最完善的杵臼关节(球窝关节的一种),既能屈伸又能旋转,还能向多个方向运动,属于多轴关节。

髋关节主要功能为负重,将躯体的重量传达给下肢,同时能在一定范围内做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋和环转运动,具有吸收、减轻震荡的功能。它位于身体的中央,结构特殊。当全身剧烈运动时,髋关节的结构能适应由骨的杠杆作用产生的巨大力量。髋关节的特点是稳固性强,但运动范围较小,灵活性较差。

2.膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨(俗称膝盖骨)构成,属于复关节;它能单独进行活动,因此属于单动关节;它还是典型的绞链关节(只能朝一个方向运动),可以进行屈伸以及轻度的旋转,属于双轴关节中的椭圆关节。

3.踝关节由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成,属于复关节;它能单独进行活动,因此属于单动关节;踝关节的关节头呈滑车状,关节窝正中有矢状方向的嵴,与关节头的沟相对应,故而得名滑车关节(又称屈戌关节),属于单轴关节。踝关节能沿冠状轴做屈伸运动。

第二课保养与伤害的预防

各种运动伤害最常指向的部位,就是膝关节。而膝盖受到伤害时,最好的康复运动就是单车运动。因为与其他运动相比,骑车时膝关节的体重负担最小。走路时,膝关节的负担是体重的两倍;跑步或爬坡是体重的5倍;跳跃或下坡是体重的7倍。骑车时,因为体重被分散了,每个膝盖只分担1/6的体重而已,又有足够的冲击力,可以预防骨质疏松。虽然如此,可是在单车运动造成的伤害之中,损伤几率较高的还是膝关节。所以,如何使膝关节免受运动伤害,是每位骑友或选手每时每刻都要







































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