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踝关节扭伤的防治 踝关节扭伤，俗称“崴脚”，不仅发生在运动场上，日常生活中也很多见。下楼梯、走坡路、高处跳下、下自行车站不稳、冰冻路滑等是常见的诱因。踝关节扭伤绝大部分发生在外踝。受伤后踝部疼痛，很快肿胀，皮下淤血青紫。 踝关节扭伤图片 一、踝关节扭伤的症状 1 疼痛 2 肿胀 3 活动受限 1、疼痛 踝关节扭伤后会出现疼痛症状，较轻的踝关节扭伤可能出现一过性疼痛，活动后疼痛减轻；伴有韧带断裂或撕脱骨折的患者往往疼痛较重，同时出现活动受限。 2、肿胀 伤后逐渐肿胀，若不做处置继续活动可能引起肿胀加重，甚至局部皮肤青紫、皮肤出现水泡等情况。肿胀往往是由于踝关节扭伤后软组织损伤内出血引起的，因此伤后早期不宜立即热敷和使用“活血化瘀”外用药物，这样可能加重内出血，引起肿胀加重。 3、活动受限 较轻的扭伤患者往往还能走路，就认为没什么大碍，而继续行走可能加重损伤，将小损伤变成大损伤，本来不用手术治疗的变成了必需手术治疗。另外，不规范治疗踝关节损伤，可能将急性损伤变成慢性踝关节不稳，经常出现扭伤，因此，一旦发生踝关节扭伤，建议立即采取紧急处理措施并根据情况于骨科就医。 二、踝关节为何容易扭伤？ 踝关节的构造犹如人骑在马鞍上。“马鞍”是距骨，大致为方形，后部比前部略窄。骑在“马鞍”上外面的一条“腿”稍长，是外踝;里面一条腿较短是内踝;关节周围有不少韧带起固定作用。内侧的韧带比外侧的要坚韧一些。 下楼梯、走坡路或穿高跟鞋时，足尖低于足跟，踝关节的两条“腿”向“马鞍”的关节间隙增大，关节松弛不稳。如不注意，加上肌肉力量不平衡，脚就容易翻拐。由于内侧韧带坚韧，外踝又长，足底不易向外翻，故常常向内翻。 超过一定限度，外侧韧带就被撕扯断裂，小血管破裂出血，局部淤血肿胀。严重时，还可能将韧带附着的骨片也撕脱下来，发生骨折。 三、踝关节扭伤的治疗 1、紧急处理 目标是尽可能地控制疼痛和肿胀。可参照急性运动损伤的PRICE处理原则进行。损伤后48小时内尽早实施以下措施： Protection:保护。可以使用石膏或者支具保护，使伤处不受进一步伤害。 Rest：休息（制动）。停止活动，避免患侧下肢负重。 Ice：冷敷肿痛部位（冰块、冰袋、冷制品等）10-15分钟，每天数次（可每2小时一次）。不要让冰块直接接触皮肤，可用毛巾隔离，避免冻伤皮肤。注意，冰敷没有时间限制，康复锻炼后关节肿胀需进行冰敷，行走或任何时候，只要感觉关节肿胀或不适，即可进行。但注意控制每次冰敷的时间，并保护避免冻伤即可。 Compression：可使用弹力绷带加压。它可以阻止继续出血、预防严重的踝关节肿胀。踝关节在肿胀消退前不建议使用粘胶支持带包扎固定。 Elevation：尽量将小腿和踝关节抬起高过心脏水平。 2、尽快到骨科进一步检查、治疗。专业的医生会为您安排相关的化验检查，明确是否存在骨折脱位，有没有必要进行手术治疗，指导您康复锻炼。 四、如何预防踝关节扭伤？ 下坡、下楼要注意；走不平坦的路或运动时，应穿高帮鞋，以加强防护。此外，特别要指出，穿高跟鞋是诱发踝关节扭伤的重要因素。穿高跟鞋时，双足微屈，脚尖低于足跟，踝关节松弛不稳，很容易扭伤。因此，要尽量少穿高跟鞋，不走不平的路或在充分准备活动后再开始剧烈运动。 天津医医院骨科 科室组成 天津医医院骨科是国家老年疾病临床医学研究中心微创联盟单位。科室设有49张床位，拥有一支规范化专业诊疗团队。现有医护人员22名，其中高级职称1人，中级职称3人，初级职称18人。形成了具有专业特色的规范化专业诊疗团队，具备处理骨科常见病、急症及疑难疾病的能力。可开展脊柱、关节、创伤，运动医学、小儿及矫形5个专业方向的骨科各类手术，治疗技术在全市处于较先进水平。 科室特色 目前科室拥有先进的内镜手术系统，配有德国进口骨科手术牵引床、史塞克关节镜系统、C型臂、下肢足踝泵、骨折治疗仪、微波治疗机以及CPM机等医疗设备。科室特色技术为老年退变性脊柱间盘疾患的微侵袭治疗技术，老年骨质疏松性骨折微创治疗技术，脊柱的经皮固定技术，四肢骨折髓内钉固定技术，关节周围骨折的MIPO治疗技术，髋、膝关节置换术，膝关节炎的HTO保膝治疗技术，骨折手法复位夹板石膏外固定技术，治疗糖尿病足的骨搬移技术，膝、肩关节镜微创技术及小儿四肢骨折的弹性钉微创治疗技术等。近年来，获地市级科技进步二等奖1项，三等奖1项，参与各类课题4项，获国家发明型专利1项，国家实用新型专利10项。多人在国家级和市级专业委员会担任常委及委员。在大学、院所领导的大力支持下，医院骨科冯世庆教授团队的支持下，我科将为广大患者提供专业、优质的骨科医疗服务。 天津医医院骨科竭诚为您服务！ 欢迎
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