两年前，谭伯无明显诱因出现双膝反复疼痛，行走、久站时疼痛加重，经过长时间的保守治疗无效后，去年来到广州医院骨科卢伟杰主任的门诊。

经过一番详细的检查，卢伟杰主任发现患者的双膝内翻畸形（俗称O型腿），膝关节内侧压痛，活动时关节有摩擦感，关节不能完全伸直、屈曲受限，是典型的骨关节炎症状，通过完善相关影像学检查确诊为双侧膝关节骨性关节病。

由于谭伯患有高血压病3级（高危）、高脂血症及高尿酸血症的基础性疾病，卢伟杰主任建议他先做一侧的手术，“经过评估之后，我们发现患者双膝关节前交叉韧带和侧副韧带功能完好且膝关节外侧间室软骨厚度完整，比较适合做左膝关节单髁置换术。”这种手术方式创伤更小、术后康复快，可以更为精准的解决患者的病痛。

卢伟杰主任团队顺利为谭伯完成了这台单髁置换术，经过一段时间的恢复，他觉得不仅疼痛基本消失，关节活动也不受限制，便迫不及待地希望将另一侧膝关节的手术也做了。

于是，他又来到广州医院，卢伟杰主任再一次让他获得了满意的疗效，右膝关节单髁置换手术之后，他两侧的膝关节都能够自由屈伸，行走完全不成问题，为了表达自己的感激之情，他专程将亲手写的感谢信和锦旗送到病区。

据流行病学调查发现，我国40岁以上原发性骨关节炎的总体患病率高达46.3%，随着人口老龄化趋势逐渐加重，骨关节炎的患病率呈逐年上升趋势，并且越来越年轻化。同时，患有骨关节炎还会显著升高心血管事件、下肢深静脉血栓栓塞、髋部骨折及全因死亡率的风险，必须引起重视。

生活中，我们经常看到一些中老年人膝关节会呈现出“O”型或者“X”型的形态，这可能就是骨关节炎导致的，卢伟杰主任介绍，骨关节炎是一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病，可致关节疼痛、畸形与功能障碍，是我国主要的致残性疾病之一。

关节疼痛是骨关节炎最常见的临床表现，也是判断骨关节炎发展阶段的重要指标之一。如果忽视治疗逐渐会出现关节肿胀、僵硬、畸形等症状，其中关节畸形主要表现为膝内翻（O型腿）、膝外翻（X型腿）以及屈曲挛缩（膝关节不能完全伸直），如果发展到活动受限、明显关节畸形的晚期阶段，则通常需要进行手术治疗。

与膝骨关节炎分期相对应的治疗称为骨关节炎阶梯治疗。

基础治疗

主要是预防保健和治疗康复，改变生活及工作方式，避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯、爬山，减重，多做有氧运动和水上运动、肌肉力量锻炼等。

药物治疗

外用、口服、关节腔内注射等。

修复性治疗

关节镜清理术、关节软骨修复术及生物治疗、膝关节周围截骨。

重建性治疗

膝关节部分置换术、全膝关节置换术、关节融合术。

卢伟杰主任提醒，骨关节炎疾病应该提倡早发现早治疗，治疗的时机非常重要，越早进行干预效果越好。骨关节炎在早期和中期治疗相对比较简单，预后效果也好，如果长时间拖延病情，则需要进行手术治疗了。对于有症状、影响患者生活、工作的晚期膝关节炎，关节表面置换是目前最好的治疗手段，能缓解疼痛症状，恢复下肢力线、纠正畸形，改善关节功能，让患者重回正常工作和生活。单髁置换是一种微创、精准、保留患者膝关节本体感觉的关节表面置换，对全身情况影响少，能让患者快速康复，即便高龄患者也能耐受。