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作为耗材大户，这不是集采第一次磨刀霍霍向骨科。据《年中国医疗器械蓝皮书》，年我国骨科植入市场规模约亿元。而去年开始的国家级人工髋关节和人工膝关节集采，似乎已经为骨科的黄金时代合上书页。在集采试点的山东、江苏等地。骨科耗材平均降幅33%，某些重点品种降价接近90%。天津市医药采购中心截图处在试点医院骨科医生连风（化名）告诉丁香园，近10年来，关节置换手术费用并未提升，但集采后科室绩效奖金几乎腰斩。「一台膝关节置换的四级手术，正常只有副高级别以上医师才有手术权限，此外还需要一名主治或两名住院医师的协作。一场手术下来，刨除器材耗值外，正常轨道的手术费用不到。」据连风回忆，其08年刚刚入职的时候手术费也是这个价钱。如今，连风所在的科室内对于置换手术的开展已经变得不再积极。此外，由于关节置换手术的器械操作复杂，对于开展置换手术比较多的科室，器械厂家往往会配备一个工程师进驻手术团队，进行器械辅助、消毒辅助等工作。随着厂家工资越开越低，无奈之下不少工程师选择离职转行。关节类一波未平，创伤类一波又起。年下半年，由河南省牵头12个省份组成省际联盟，对骨科创伤类医用耗材开展集采，品种包括接骨板及配套螺钉、髓内钉及配件、中空（空心）螺钉等医用耗材。由于创伤类耗材种类繁多，河南联盟集采将其合并为三个采购包，接骨板与配套螺钉组成系统，接骨板系统包括普通接骨板系统和锁定加压接骨板系统（含万向），髓内钉与其配件组成系统。企业只需在每个包内选取代表品进行报价，中选后，包内其他产品按和代表品同样的降幅降价，最后平均降幅88.65%，最高降幅95.78%。河南联盟降价完毕，京津冀「3+N」联盟在今年2月紧随其后，涉及接骨板及配套螺钉、髓内钉及配件、中空（空心）螺钉等骨科创伤类医用耗材。涟漪持续扩大，人工髋关节、膝关节及创伤类后，今年轮到脊柱类耗材。西南证券分析显示，我国骨科市场保持着脊柱类第一（30%）、创伤类第二（28.6%）、关节类次之（27.8%）的特点。与全球市场结构关节（37%）＞脊柱（18%）＞创伤（14%）恰恰相反。这一刀下去，想必是拳拳到肉。图源：西南证券截图据本次医保局吹风会，考虑到骨科耗材产品组成复杂，目前正在进行信息标准化，将跟高值医用耗材联采办进行专题研究，并且广泛听取临床专家的意见、广泛听取企业的意见，预计上半年出台初步方案，条件成熟的情况下今年开标。信息发出后，网友热评：网友：啥时候提高技术操作部分的收入呢，现在的手术费还是和20年前一样的价格，关键是房价可是涨了十倍了。手术费啥时候涨价呢，另外，医生能拿到手的手术报酬只是手术费的15%以内，啥时候能提高技术操作部分的待遇呢网友：降耗材是对的，但是手术费真是低的太廉价了，一点都提现不出大夫的价值。上述说手术费，我觉得后头再加00应该合适网友：集采降价是个好事。可是如果因为集采而让很多需要这种治疗的患者得不到治疗，相关方面的人才大量的流失，长远来看，这是好事吗?百害而无一利啊!网友：我真的是无语了，作为医生也是病人，我现在想医院都买不到，自己用。之前打了快10年的进口针，只是单纯的不想随便换。现在有钱没地方买，拖了两个月了，真的要这样搞吗，不能给病人自己的选择权吗 HEALTH
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