微创治疗椎间盘突出：7毫米创口，20毫升出血

二十多岁的张女士是一名公务员，年纪轻轻的她有着一份令人羡慕的工作，然而，一个多月前，张女士突然感觉到腰部疼痛不适，以为是扭伤，便买了一贴膏药贴敷。几天过去了，疼痛感反而越来越重，下肢还出现了麻木的症状，已经严重影响到正常的行走，张女士只得请医院东昌府院区就诊，经过CT检查显示是腰椎间盘突出伴坐骨神经痛。

考虑到张女士的年纪及工作性质，结合张女士的症状，脊柱关节骨科主管王成虎建议张女士进行椎间孔镜下的微创手术，“医院刚刚引进的一台先进的设备，能够借助高清显示系统及放大效应，直观清晰的看到体内间盘和神经的具体情况。这类手术创伤小、出血少、感染风险低、痛苦小、并发症少，创口只有钥匙孔那样大小，完全不用担心留疤，而且手术当日或者次日就可以下床活动。”王成虎副主任医师的解释打消了张女士的顾虑，经过1个小时左右的手术，王成虎副主任医师与王新昌副主任医师、苗峰田副主任医师一同成功为张女士实施了经皮经椎间孔内镜下髓核摘除术。术后恢复顺利，效果极佳。

王成虎副主任医师与苗峰田副主任医师进行手术

“一说起椎间盘突出，很多人会觉得是个老年病，但是事实上，因为一些不良的生活习惯，很多刚过20、30岁的年轻人，就已经开始饱受腰椎前盘突出的困扰，尤其是像张女士这样的长期从事办公室工作的人群，久坐、坐姿不正确、跷二郎腿、趴着睡觉等等，都会给椎间盘带来一定的损害。”脊柱关节骨科主管王成虎说。“腰椎间盘一旦出现了不适，一定要提高重视，千万不能觉得自己年轻养几天就能恢复，要及时检查，遵医嘱治疗，大多数的腰椎间盘突出患者是可以通过非手术治疗的方法缓解或者治愈的。”

什么是椎间孔镜？

椎间孔镜是一个配备有灯光、成像及工作通道的孔镜系统，手术时可以从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织，然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环，从而解除患者的疼痛。

椎间孔镜的优势

1.安全绿色

通过侧方入路到达目标区域，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。

2.修复功能

多角度双极射频电极能在低温下直接消融髓核,修复破裂的纤维环。

3.目的直接

镜下准确摘除突出髓核，手术效果与椎间盘手术的黄金标准—显微镜下椎间盘切除术相一致。

4.适应症广

能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄，椎间孔狭窄，钙化等骨性病变。窥镜下使用特殊的射频电极，可型纤维环成型和环状神经分支阻断，治疗椎间盘源性疼痛。

5.并发症低

术中能消除神经根的水肿和无菌性炎症，盘外预防术后感染，创伤小，形成血栓和感染的几率低，术后不会在后方重要结构处留下瘢痕，造成椎管和神经的粘连。

6.安全性高

局麻，术中能和病人互动，不伤及神经和血管，基本不出血，手术视野清晰，大大降低误操作的风险。

7.康复迅速

术后日可下地活动，平均3-6周恢复正常工作和体育锻炼。

椎间孔镜技术的适应症有哪些？

1.腰椎椎间盘突出

由于突出的椎间盘对神经产生机械性压迫，导致患者出现腰痛、腰腿痛或跛行等。

2.腰椎椎间盘源性疼痛

即椎间盘以退变和老化为主，突出不明显，退化和老化的椎间盘分泌一些炎性介质，对腰椎间盘周围的窦椎神经或脊神经根产生刺激，导致神经炎性反应，出现腰痛或腰腿痛，症状反复发作，保守治疗无效。此时，椎间盘的纤维环可能已经出现纤维环撕裂等结构损害。

3.腰椎椎间孔狭窄

中老年腰腿痛患者，由于关节突关节增生、黄韧带肥厚、椎间盘硬化突出、椎间盘高度塌陷等原因导致脊神经根通路椎间孔发生狭窄，对神经根产生机械性卡压或分泌炎性介质对神经根产生炎性损害，导致腰痛或腰腿痛反复发作长久不愈。

目前，中国老龄化进程不断加快，临床上微创、小切口等手术技术越来越普及并受到患者的认可。医院东昌府院区脊柱关节骨科注重利用椎间孔镜、关节镜开展各类微创手术，大大缩短了手术时间，减少了手术创伤，实现了快速术后康复。随着微创技术的不断发展，脊柱关节骨科将继续在微创领域不断探索，在保证治疗质量的同时，极大地降低了手术风险。

科室简介

医院东昌府院区脊柱关节骨科现有医务人员11人，其中高级职称3人，主治医师4人，科室骨干人员均多次在北京医院、医院、医院、医院等进修学习。

脊柱关节骨科现拥有两个标准化的百级层流手术间，术中透视用C型臂、关节镜和椎间孔镜、多功能骨科手术床、牵引床、骨科用手术显微镜等先进医疗设备。

近年来，脊柱关节骨科常规开展各类关节疾病、脊柱疾病的手术治疗，关节置换技术成熟，逐渐发展成为科室名片。同时，注重利用关节镜、椎间孔镜开展各类微创手术，大大缩短了手术时间，减少了手术创伤，实现了快速术后康复。目前，脊柱关节骨科可开展颈椎前后路手术，腰椎间盘突出，腰椎滑脱，腰椎管狭窄的手术治疗，髋、膝关节的置换手术。开展了各种保髋，保膝的治疗，骨关节畸形的矫形治疗，急慢性骨髓炎的治疗以及各种骨关节急慢性损伤性疾病的诊治等。

王成虎

医学博士，医院骨外科副主任医师，山东省老年医学会脊柱专业委员会委员。医院（北京医院）完成脊柱外科专科培训。年赴德国医院访问交流。

专业特长：对脊柱疾病的诊治有一定的临床经验。目前主要致力于脊柱外科疾病的微创治疗。在骨科专业核心期刊发表论文7篇，其中SCI收录4篇。参编骨科著作2部。承担聊城市科技攻关课题1项，研究成果荣获泰山医学院优秀科研成果奖。

王新昌

医院东昌府院区脊柱关节骨科主任，副主任医师。

专业特长：擅长颈椎前后路手术，胸椎腰椎退变性疾病的后路侧后路手术，特发性脊柱侧弯的诊治，椎间孔镜下微创治疗，复杂的大关节置换及翻修术，骨关节畸形的矫形治疗，各种关节镜下微创手术。各种骨折的闭合复位内固定，四肢长骨骨缺损的骨搬运手术，骨盆骨折的手术内固定等。

苗峰田

医院东昌府院区脊柱关节骨科副主任医师

专业特长：擅长颈、肩、腰、腿疼痛的诊断及治疗；膝关节镜下的各种微创手术；腰椎间盘突出症及膝关节骨关节炎、股骨头无菌性缺血性坏死的（保守到手术）阶梯性治疗。对人工髋关节、膝关节置换手术具有丰富的临床经验。

原标题：《腰椎间盘突出苦不堪言？一台神秘设备帮助聊城的这位小姐姐一小时除根》