尽管膝关节不如某些杵臼关节稳定，但因局部有着强大的肌组，如股四头肌、腓肠肌股二头肌等，且韧带及关节囊亦十分坚强，从而保证了其动力性与静力性稳定。但膝部的骨结构毕竟是屈曲关节，一旦暴力大于周围肌群、韧带及关节囊的承受力，仍会出现脱位。在全身大关节脱位中属于较为少见的一种，占四大关节脱位者的1％~3％，多见于青壮年男性。

膝关节脱位多为猛烈的直接暴力所致。不论来自前后内外任一方向，也不论作用于膝上股骨或膝下的胫骨，只要外力超过膝关节周围软组织强度均有可能引起胫骨对股骨的咬合变异，以致出现前、后、内、外4个方向中的任一方向的脱位，其中以前脱位多见。此外，如果小腿固定，大腿处于突然内旋及膝外翻时，则可出现膝关节的后外侧（旋转）脱位。股骨内髁易嵌于内侧关节囊及肌肉软组织之中。脱位一旦发生，关节内的前交又韧带和后交叉初带，两侧的内、外侧副韧带及关节囊等多同时断裂，有时半月板及腘窝处的神经血管亦有可能被累及（图1）。

图1膝关节脱位可能引起腘动脉受累

视具体情况不同酌情采取治疗方法。

1、一般病例多用硬膜外麻醉，麻醉后牵引数秒钟，按脱位之相反方向还纳，一般较容易。而后用下肢石膏固定6－8周，拆石膏后功能活动。

2、合并腘动脉损伤者：腘动脉是人体各大血管损伤后引起肢体坏死率最高的血管，可达60％以上。因此凡疑及此种损伤者（足背动脉搏动减弱或消失），应立即将膝关节予以复位，观察数分钟，如足背动脉搏动恢复，表明系腘动脉扭曲所致，如仍未恢复，则需立即行腘动脉探查术，并酌情采取相应的措施。此种并发症多见于后脱位者。动脉造影虽有利于本病的诊断，但费时较久，易延误时机。一般主张遇有此种情况宁可及早施探查术，以防肢体坏死。术中同时对损伤的韧带一并修补。

3、合并神经损伤者：以后外脱位时的腓总神经损伤为多见，大多于复位后症状缓解，因此尽早予以手法复位。复位后神经刺激症状仍存在者，可给予神经营养药物，并在观察之同时做神经电生理检查。如有断裂时（并非罕见），可行探查术，再于术中酌情处理。

4、合并韧带损伤者：严重脱位病例，膝部所有韧带几乎全部断裂，而在一般性脱位中常仅波及前后交叉韧带，侧方脱位时还会伴有一侧的侧副韧带断裂。此类伴发伤多需早期行修复术，对后期病例只好行重建性手术。

5、合并骨折：大多系胫骨结节或腓骨头等撕脱性骨折，关节脱位恢复后也都随之还纳，少有需开放复位者。

早期复位和及时修补受损韧带者，预后大多较好。后期病例及初期处理不当者，易引起膝关节失稳症。

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