中老年人在锻炼时往往比较容易引起膝关节的运动性损伤，给人们带来了许多困扰。因此，增加对膝关节运动性损伤的了解，有助于预防及配合医生的治疗，以便更好的进行健身活动。

▌为什么受伤的是我？

中老年人随着年龄的增大，膝关节的各种结构会逐渐退化，包括韧带的松弛，肌肉力量和柔韧性的减退，关节软骨的厚度变薄、弹性减退，半月板弹性下降，神经－肌肉反馈机制减弱等等，从而导致膝关节的整体稳定性下降，也就是说，膝关节的“负载能力”下降。因此，某些活动对年轻人来说是属于可承受的正常范围内，但对中老年人来说则已经超出了可承受的范围，这时，就会引起膝关节的各种损伤，如关节软骨损伤和软骨碎片的脱落、韧带撕裂、半月板撕裂，引起膝关节疼痛、交锁等表现，并进一步导致骨性关节炎、关节游离体、滑膜炎等继发性疾病的发生，使膝关节疼痛加重并出现肿胀，如果不加以正确及时的治疗，膝关节会因为疼痛、肿胀而减少活动，使关节活动范围下降，使关节周围重要的稳定结构――肌肉的力量、柔韧性和协调性进一步减退，从而使膝关节的稳定性进一步下降，“负载能力”进一步减少，而“负载能力”减少又增加了膝关节受伤的机会，从而陷入恶性循环，膝关节的功能越来越差，疼痛、肿胀等症状不时复发，逐渐加重，严重的影响了生活质量。

▌治病不如防病！

容易损伤并不意味不能锻炼，而是说要选择合适的锻炼方式，中老年人锻炼要循序渐进，运动量要适当，可以选择节奏缓慢、运动量较小的锻炼方式如太极拳、游泳等，而不主张进行节奏感强、运动量大的锻炼方式。特别注意的是对膝关节来说，更要求避免3种锻炼：

1）负重的锻炼如长跑、登山等；

2）需频繁扭动膝关节的锻炼如扭秧歌等；

3）反复下蹲的锻炼。

▌损伤了，怎么办？

中老年人的膝关节损伤，往往没有明显的暴力原因，所以不能引起人们的重视，许多患者医院，而是减少活动，甚至仍坚持锻炼。然而，绝大部分损伤并不能通过单纯的休息解决，即使有时疼痛、肿胀等症状得以暂时的缓解，以后也会留下肌肉萎缩、膝关节稳定性下降的后遗症。正确的医院找专科医师就诊，进行详细的问诊和体检，往往能够判断可能损伤的结构和原因。

▌我能重返锻炼吗？

在明确诊断之后，即应开始进行治疗，适当的休息是必需的。

在急性期，可以用冰袋外敷来减轻炎症和镇痛，

在慢性期，则需要用热敷来改善局部微循环，促进炎症消退和组织的恢复。同时还可以用微波、激光等理疗和外用药如麝香止痛膏等来辅助治疗。在疼痛严重时，可以短期口服消炎镇痛药如扶他林等药物缓解疼痛，但值得注意的是，长期口服这类药物会增加胃肠道出血等危险性。

（来源：上海市人口和家庭计划指导服务中心）