教练QampA膝关节的损伤情况参_膝关节损伤病因

Q：判断膝关节损伤的参考问题有哪些？

A：膝关节发生损伤后，判断其损伤情况需要从两方面进行，一是询问受伤情况；一是检查。其中询问对判断受伤情况有着极为重要的意义，要询问的主要问题有：

对于急性损伤：

1.是否撞击等接触性暴力引起的损伤？如果是，力量是从关节的哪个方向来的？

2.足是固定在地上不动的吗？

3.膝关节是向哪个方向运动的？

4.有无响声？

5.有无膝关节滑出感？

6.在什么部位疼？

7.有无膝关节不稳？

8.膝关节立即就肿起来了吗？

9.膝关节过去有过损伤吗？

对于慢性损伤：

1.症状从出现到现在持续的时间有多久？

2.损伤的机制是什么？

3.主要症状有哪些？

4.疼痛的位置在哪里？

5.什么部位有肿胀？有无“绞锁”及压痛？

6.上下楼梯有无关节疼痛？

7.症状与跳，跑，急停等动作有什么关系？

8.膝关节有无超常活动？

9.过去有过膝关节损伤吗？

10.对侧膝关节有过损伤吗？

Q：如何判断膝关节损伤的情况？

A：根据膝关节损伤参考问题的回答，可以进行初步的判断

1.在伤后12小时内关节迅速肿胀：这提示膝关节损伤严重，并有关节内出血现象。常在前十字韧带撕裂，髌骨半脱位或关节软骨损伤时出现。

2.关节伤后肿胀，但相对较缓慢出现（12小时后才发生）：提示有滑膜刺激和关节内液体渗出，常常由于半月板撕裂而引起。

3.在直线行走时出现关节内侧疼痛，多与半月板损伤有关；如在转身时出现关节内侧疼痛常为膝关节有旋转不稳伤（如十字韧带损伤）。

4.膝关节“绞锁”：绞锁是指膝关节在活动中突然“卡”住现象。绞锁多可以自行解锁。半月板撕裂可以引起绞锁；有时，绞锁也可以由于缝匠肌痉挛引起。

5.损伤时出现“响声”：在一些急性损伤可以非常明显，这多见于前十字韧带撕裂；有时也可见于髌骨半脱位；还可见于半月板撕裂或关节软骨骨折。

6.上下楼梯膝关节疼痛：此多见于髌骨损伤。

7.髌骨后疼痛：久坐后，特别是膝关节屈曲90度位置时间长时出现疼痛，常为髌骨损伤

8.髌骨下疼痛及髌腱牵扯疼：如在跳跃时出现，这多见于髌腱末端病。

在此判断的基础上，再结合一些检查法即可基本判断出伤情情况。

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