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是一种以膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。 病因 多由扭转外力引起。当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。在严重创伤病例，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。 临床表现多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液，关节屈伸活动障碍。急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有交锁现象，或在膝关节屈伸时有弹响。 检查1.压痛部位 压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘（即半月板的边缘部），用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显著，有时还可触及到异常活动的半月板。 2.麦氏（McMurray）试验（回旋挤压试验） 患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋，或内收、内旋，或内收、外旋，逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。 3.强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈，如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛；如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛。 4.侧压试验 膝伸直位，强力被动内收或外展膝部，如有半月板损伤，患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。 5.单腿下蹲试验 用单腿持重从站立位逐渐下蹲，再从下蹲位站起，健侧正常，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙处疼痛，甚至不能下蹲或站起。 6.重力试验 病人取侧卧位，抬起下肢作膝关节主动屈伸活动，患侧关节间隙向下时，因损伤的半月板受挤压而引起疼痛。反之，患侧关节间隙向上时，则无疼痛。 7.研磨试验 病人取俯卧位，膝关节屈曲，检查者双手握住踝部将小腿下压，同时作内外旋活动。损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛。反之，如将小腿向上提，再作内外旋活动，则无疼痛。 8.X线检查 拍照X线正侧位片，虽不能显示出半月板损伤情况，但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。 9.膝关节镜检查 通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况，有助于疑难病例的诊断。 诊断大多数患者有明确膝扭伤史，受伤后，膝关节有剧痛，走路可伴有弹响声，不能自动伸直，关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。 治疗 中医学把本病证候分类为气滞血瘀、痰湿阻滞和肝肾亏损三型。 推拿治疗 治则治法：活血化瘀，消肿止痛。 常用手法：掖、揉、点法等。 操作步骤 1．初期：患者仰卧，术者在膝关节周围和大腿前部施以掖揉等法。 2．对膝关节交锁的患者应采用屈伸手法解除交锁：患者仰卧，屈膝屈髋90度，一助手握持股骨下端，术者握持踝部，二人相对牵引，术者可内外旋小腿数次，然后使小腿尽量屈曲，再伸直下肢，即可解除交锁。 3．点按阳陵泉、阴陵泉、膝眼、足三里、委中、血海等穴。 4．局部按摩：患者仰卧，术者用拇指按压关节边缘的痛点，并做推揉拿捏。 适宜技术 固定疗法 急性损伤者可用膝后托板度休息位包扎固定3～4星期，同时进行下肢肌肉的主动收缩锻炼。 手术治疗 确定为半月板损伤而无法自行修复，保守治疗又无效者，应尽早进行手术切除治疗。 膝关节三步整治法 患者仰卧位，医者站于患肢外侧。 (1)松筋法 术者于膝关节周围软组织采用点按松解，分筋理顺法3～5分钟(膝关节后侧可用俯卧位)。 (2)理髌法 术者于髌骨体上先用揉髌法(用拇指于髌骨上揉动，然后于髌骨周围刮理)。 (3)扩膝法 术者活动膝关节数次，使一手前臂置于膝关节后侧做支点，将膝关节尽量屈曲，然后去掉作支点的手臂，再直接屈曲膝关节2～3次。 使用此手法时要注意： （1）手法从轻到重，使软组织充分松解放松。 （2）如膝关节内外侧间隙宽窄不一致，宜在牵拉位情况下推拉变窄一侧，以利调理不正常状态。 （3）治疗后功能锻炼，宜在30度斜坡上下行走，多做股四头肌收缩活动，在恢复期，不宜多走阶梯或做蹲下起立活动。 注意事项 1.损伤急性期，在患肢固定的同时，应鼓励患者进行下肢肌肉的主动收缩锻炼，防止肌肉萎缩。 2.半月板损伤的疗程较长，一定要持之以恒地坚持治疗，方能起到很好的效果。 3.切忌用暴力进行屈伸活动或扭转。 《生物电渗吸疗法》通过生物电以及特殊手法把碱性外用药快速透入表皮进入病变组织深层，清理体内酸性垃圾，同时激活细胞，通经活络，有病治病，无病养生。 可无缝嫁接于养生会馆、理疗室、按摩院、足疗店、中医门诊、老年保健、社区医疗服务、医院的理疗科室、美容院！扩营增收，毫不费力！ 技术学成： 1、可自己开店或嫁接原有店铺2、美容及养生理疗馆就职3、成为公司教练或讲师4、推广公司技术加盟（赚取一生花不完的奖金） 调理项目：颈肩腰腿痛、类风湿、痛风、美容美体减肥、前列腺、乳腺增生、子宫肌瘤、月经不调、甲亢、月子病产后风、严重失眠、脊柱侧弯、面瘫等等 每期都有免费调理的名额，额满为止。 近期报名时间：年11月23日 报名截止日期：年11月22日 预约请提前报名 健康加盟热线北京地区 殷老师： 张老师： 辽宁地区 隋老师： 吉林地区 王老师： 黑龙江地区 梅老师： 青岛地区 刘老师： 荷泽地区 徐老师： 烟台地区 家人，也许有了您的北京中科白殿疯在哪里老牌白癜风医院
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