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专家谈运动医学——膝关节术后功能康复规范化指导 在国内运动康复比临床科室发展落后很多，不少患者术后没有正规的康复指导造成关节粘连、肌肉萎缩、功能障碍等一系列问题。为了提高整体治疗效果，医院运动医学科团队制作了康复系列，为术后患者提供规范化的康复指导。此康复计划适用于前交叉韧带术后、髌骨脱位术后、半月板缝合术后患者，请在医生指导下参照以下康复计划进行锻炼。 一、术后第一天至术后4周 1、肌力练习 股四头肌收缩练习:膝后方垫薄枕并下压，使小腿产生向上抬离床面的趋势，能体会大腿前侧肌肉紧绷即可，并保持10秒，休息10秒，重复30次/小时。 直抬腿：膝关节伸直抬离床面15°，持续10秒，放松10秒，一组10-15次，3组/天。不能主动抬起的可由家属协助抬起。 2、关节活动度练习 伸直练习: 保持膝关节完全伸直每次5-10分钟，2-3次/天。如果无法完全伸直，可将小枕头垫在脚下，利用重力或用小沙袋加压练习膝关节伸直（需由医生指导) 屈曲练习：被动屈曲膝关节，可双手扶住膝关节后方，用手的力量将膝关节屈曲，注意脚不能离开床面，4周内达90°。 3、推髌骨练习（髌骨脱位术后不做外推练习): 双手推住髌骨边缘，向上下左右方向缓慢用力推动至极限位置，每方向各5次，目标每天各30次。 4、踝泵练习: 用最大的力向上勾脚尖，持续10秒，再向下绷脚尖，持续10秒为一组，组/天。 二、术后5-8周 1、肌力练习 负重直抬腿练习，在前基础上，抬腿时可在大腿或小腿上加上沙袋练习，持续10秒，放松10秒，一组10-15次，3组/天。 侧抬腿：膝关节伸直侧抬离床面15°，持续10秒，放松10秒，一组10-15次，3组/天。 后抬腿：膝关节伸直抬离床面15°，持续10秒，放松10秒，一组10-15次，3组/天。 2、活动度练习 伸直练习：方法同前，完全伸直即可，不要练习过伸。 屈曲练习：用双手抱住小腿前方，用力屈曲，8周内练至°。 3、负重练习: 术后4-6周佩戴支具拄拐下地行走，部分负重！（身体1/3重量) 术后6-8周脱拐行走。 三、术后9-12周 1.肌力练习 静蹲：每次蹲到无法坚持为一次结束，休息1-2分钟，重复3-6次。 坐位抗阻伸膝:使用沙袋等为负荷练习，30次/组，3组/日。2、活动度练习 方法同前，12周内达到健侧关节屈曲角度 3、日常行走练习 循序渐进，逐渐增加行走距离。 医院挂职医院副院长 兼运动医学科主任沈杰威博士简介 沈杰威,医院挂职医院副院长兼运动医学科主任，医院运动医学科副主任医师，北京大学医学部副教授。毕业于中国协和医科大学，临床医学博士学位。先后多次赴英国、法国、美国、韩国等国家学习关节镜技术。国际运动医学协会（ISAKOS）会员，中国医学救援协会关节运动伤害学组常委，国家体育总局运动员伤病会诊专家。 专业特长为髋、膝、踝和肩关节损伤和疾病，每年完成手术量约例。对膝关节韧带损伤、半月板损伤、髌骨脱位、髋关节发育不良、盂唇损伤以及踝关节扭伤、距骨软骨损伤、肩关节损伤等治疗方面积累了大量临床经验。 已主持并完成国自然科学基金、北京市科委、国家体育总局等多项科研课题，入选北京市医管局青年人才培养项目。在专业领域已发表十余篇学术专著，参与编写了多部专科教材，包括《实用骨科运动损伤临床诊断》、《骨科专家病例解析丛书－关节镜微创术》、《关节镜疑难病例精粹》、《半月板外科学》等。 出诊时间：每周二上午 出诊地点：运动医学骨科门诊诊室 联系— 手指长按识别图中
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