典型案例

典型病案1:

大杼穴——治疗股性膝关节炎疼痛一针灸专著记载这样一个病例:一患者因双下肢疼痛卧床不起,屡用针药治疗无效。后请一老中医,说:“此病可医,但必须听我的。”遂让两位小伙子将患者架扶立于床边,然后在病人背后“大杼穴”扎了一针,行针片刻,便让两位小伙子说;“驾着他走”,没想到病人竟然可医立即行走自如。本人应用“大杼穴”治疗:膝关节疼痛增生几十个病例,发现大杼穴都有条索状物或压痛,先按压再针刺,或用三棱针刺络拔罐,同时令病人活动膝关节,大多病人都能即刻减轻。甚至用拇指按压都能立效。机理:因膝关节炎病在骨,大杼穴是骨会,可治疗骨病,所以有效。

典型病案2:

着痹(骨性关节病)李某某,女,61岁。双膝肿痛多年,近三年来加剧,屈伸皆不自如,近几天加重,因不能行走,故由人背来就诊。双膝关节肿胀,有摩擦音。《素问·痹论篇》:“风寒湿三气杂至,合而为痹,风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹”。患者舌苔白厚,双膝肿胀,痛而不移,乃着痹之候。仿《灵枢·终始》:手曲而不伸者,其病在筋,申而不曲者,其病在骨。在骨守骨,在筋守筋。此例伸曲俱不得,其病在筋骨。援物比类,肝主筋而与肾同源,肾主骨而有坎中之阳,可温煦脾土,以祛湿散寒,故针刺双侧太溪穴,辅以曲泉穴,均使气至而补之,至针下热而发针,即刻疼痛缓解,并且屈伸自如,独自下四层楼步行回家。

典型病案3:

曲池穴——治疗骨性膝关节炎高××,女,60岁,四川锦阳市某厂退休工人。右膝关节疼痛间断两年,于年10月15日就诊。检查:髌骨内侧压痛明显,x光片:右膝关节骨性增生,临床诊断为:骨性膝关节炎。1、治疗以整体平衡针刺疗法,取曲池穴。2、方法:交叉取穴,手法为泻法。患者取坐位,屈肘关节呈45度,局部常规消毒,采用28号毫针3寸一根,行直刺法,患者自述针感强,患处有一股热感。令病人活动患肢,疼痛明显减轻。间接治疗两个疗程,功能恢复正常,疼痛消失

典型病案4:

尺泽穴——巨刺法(缪刺法)治疗膝关节疼痛

膝关节疼痛部位比较明确或局限者,可采用关节对应取穴法,在对侧的肘关节赴京找对应的压痛点针刺。(用缪刺法)对于疼痛在膝关节内侧为甚者,可在对侧的尺侧寻找压痛点,即左膝痛,针刺右尺泽穴,右膝痛,针刺左尺泽穴,取站立位,用遂咳跺脚进针法刺之,多能即刻减轻。膝关节疼痛时难治之疾,针刺疗法可缓解疼痛,还需艾灸配合巩固疗效。

典型病案5:

梁丘穴——治疗类风湿性关节炎广州中医学院针灸系陈浩忠曾撰写一病例:李某某,女52岁,广东教育学院职员。双膝关节肿痛一周,行走困难。患者双膝关节肿痛反复发作已有10多年,阴雨天疼痛加剧,曾在中山医科大学附院检查诊断为:类风湿行关节炎。近一周来,双膝关节肿痛复发,行走不便,时觉双膝关节发热。查:双膝关节畸形、肿胀,局部不觉甚热。证属:局部经络不通。急则治标,故治以消肿止痛。取足阳明胃经之郗穴梁丘穴及足少阳胆经之合穴阳陵泉,疏通局部痹阻之经络,采用温针灸,治疗五次,肿胀、疼痛大减,继续治疗一周后肿痛全消,随访半年未复发。

穴位选取原则

1、根据膝关节疼痛部位和特点,综合经络辨证、脏腑辨证,来选取穴位;

2、少而精,一两个穴位,一两针

3、针刺、放血、拔罐和艾灸综合治疗效果好,针刺不效,用放血后拔罐,艾灸要一直坚持

特效穴

1、痛在内侧◆靠近阴陵泉附近,选穴取尺泽(对侧)或隐白(患侧);◆靠近曲泉穴附近,选穴取内关(对侧);

2、痛在外侧靠近足阳明胃经循行线上,选穴取曲池(对侧)或大巨(患侧);

3、痛既在内侧又在外侧,而非全膝者选穴取手逆注(肘关节与腕关节连线之中点)+曲池;

4、风湿性膝关节痛:选膏肓腧灸之

5、膝痛不可屈伸,有功能障碍,选穴取大杼

6、髌骨软化症所致膝痛,选穴取阳陵泉透阴陵泉

7、膝上一点痛,用彭静山之法,取皮内针一枚埋之方法:患者裸露膝关节上缘,再上2寸这一部分,曲膝以手抱膝使皮肤绷紧,用手指普遍按压,找出最痛点,埋皮内针一只,大多当时可止痛。

8、委中穴:刺络拔罐法、穴位注射VitB12

9、膝关节之关节鼠(关节内的软骨游离体)所致疼痛选穴取手三里。

10、膝关节肿痛,取梁丘透血海、阳陵泉透阴陵泉、三阴交,引土克水之意。

11、局部若有青筋暴露、清晰可辨之浮络,此时用刺经之法难有效用,可用细三棱针点刺浮络,血变而止。

12、其它穴位:人迎穴、犢鼻穴、阿是穴等选取穴位医理

机理分析

1、膝关节不可屈伸,有功能障碍,选穴取大杼,源自《素问.骨空论》:膝痛不可屈伸,治其背内。另,此穴为八脉交会穴之一,骨会大杼,膝为骨之属,故取之。

2、选穴取曲池、尺泽,出自《治病十一证录》:肘膝痛时刺曲池,进针一寸是相宜。左病针右,右针左,仅此三分泻气奇。《肘后歌》:鹤膝肿劳难移步,尺泽能舒筋骨疼。更有一针曲池妙,根寻源流可调停。

3、选穴取内关,理由如下:

A.《灵枢·阴阳应象大论》:故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以左治右,以右治左。又及《灵枢·终始》:病在下者,高取之。结合运动针法,取八脉交会之在上之内关穴,善调在下之脾经及冲脉病症。

B.内关为心包经络穴。“诸痛痒疮皆属于心”

C.内关穴通阴维脉:善解疼痛里急之苦。

D.内关(心经、肾经同气相求):故可接调肾经之气。肾主骨,膝为骨之属也。而心包经与肝经也同气相求,故取之。

E.治疗上,足六经均过膝部,而本病以脾、胃经为主,符合《内经·终始》:“从腰以下者,足太阳、阳明皆主之”之意。

F.《窦文正八法流注》:内关配艮,足太阳、足阳明配八卦均为艮,二者同气相求。《易经》:彖日:艮,止也。象日:敦艮之吉,以厚终也。故取内关有止膝痛,恢复膝关节正常屈伸功能之意。

4、选膏肓腧治风湿寒性关节痛出自宋·庄绰《灸膏肓穴法》一书。通过此书并经实践证明:此穴可治诸虚皆损。膝关节痛大多为气血亏虚所致。临床体会,膏肓腧可攻可补。既有很好的补正作用,同时又有祛散外邪的功能。所以,对感受外邪的膝关痛大为适宜。

5、髌骨软化症选阳陵泉透阴陵泉治之是因为阳陵泉为八脉交会穴之筋会,膝痛为筋之病也。膝痛患者往往迁延日久,复感风寒湿邪,而阴陵泉善治湿邪重着之症也。故取二穴。以上诸穴要辩证用之,不可拘于一端,否则非患者之福也,其为祸也!而且,各针灸方家务必重视补泻手法之运用,因为这直接影响针刺的疗效啊!《针灸大成》的作者杨继洲的医案可证明此言不虚也!

梅山是指现存于古梅山峒区域(主指湖南省安化县,新化县)

药火针乃梅山治病重要手段之一,治疗瘫痹而广泛使用。一直以师徒心传口授一脉单传……

百多年前,传授到一位外号叫“运和尚”的人手里,因为“运和尚”道法高深,潜心闭关修道。百姓因为没有了药火针而痛苦不堪。闭关中的“运和尚”得知后把药火针里“九转活血汤”传授给他的小妹“唐素梅”医百姓疾苦……

百年后的神针在一次路过湖南省桃源县乌云界保护区时见一位男子手拿一根长尺余大针,针尖一团火在患者背上片刺,火光飞舞,药香味扑鼻……见到这种独特针法治疗随驻足观看了解。发现这“九转药火针”的神奇和威力。经过查阅典籍却找不到任何“九转药火针”的信息。多处打探了解才得知这是一种近乎失传的梅山古老针刺疗法……

太医梅山九转药火针的神奇之处是药包,药包里是“九转活血汤”,此九味草药乃梅山特有草药,非常珍贵难得。有散表寒,祛风湿,利关节,止痹痛,舒筋活血,协调表里之功效。

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10,强直性脊柱炎

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"太医梅山九转药火针疗法属于针灸范畴,是指将特制的针具点火烧后快速刺某些部位,从而达到治疗疾病的一种方法,能够激发人体精气,内温脏腑而壮阳,起到防病治病的作用。在局部方面,火针可温通经络,加速局部气血运行,改善微循环使郁结得消,寒湿得散,热毒得泄,疼痛得除。临床上采用火针局部取穴治疗各种疮痈、瘰疬、带状疱疹等。在整体方面,火针通过局部刺激和经络的传导感应,调节人体气血津液,阴阳气机,既恢复人体脏腑功能,又平衡阴阳。例如部分人群因寒邪之气引起局部或全身疼痛,而火针具有热敛,可温其静脉,鼓动人体阳气上升,以达到驱散寒邪、调节脉络、疼痛自止的功效。现代医学认为火针疗法能对人体多系统产生功能调节作用,增强机体免疫力,促进新陈代谢与细胞修复。"

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老师简介

刘金生,字清远,号念来,以号行。

大学文化,祖传名医,北京武警总队培养,师从名师年12月,16周岁因中医技术被特招应征入伍在辽宁边防部队丹东支队;年,部队特别培养,年超期服役,年香港回归,转为志愿兵后医院工作;年就读于北京中医药大学,毕此医院实习;在北京九洚堂任针灸科任主任医师,年初独自开立诊室。

主办单位北京天医中医药研究院

?地点:济南

时间:年04月20日—23日(三天时间)

王老师同

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