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据新安晚报 “ 在你的 上周四，浙江大医院骨科主任林向进主任医师的门诊，来了一位戴着眼镜的男人，摸着自己的两个膝盖，叹了口气，“想减肥，身体不争气啊。为了减肥，走了不到一星期，膝盖都痛死了！” 患者姓刘，在一家企业上班，家庭事业都很顺心，就是有点胖。他身高1.78米，体重有斤，肚子最胖。“8岁的女儿常在我肚子上敲敲，有‘咣咣’的感觉，玩得特别开心，我自己也不觉得胖一点怎么样。”刘先生说。 刘先生决定减肥。平时每天电瓶车上下班，现在改走路。他决心很大，单位离家有4公里，公交车要坐五六站，他决定每天走路上下班，而且要求有一定的速度。 第一天走了八九公里，步数在步以上，刘先生在“ 第二天、第三天、第四天，他都暴走上下班，走得一身大汗。他很开心，“走的越多，流汗越多，也可以瘦得更快。我当时是这么想的。” 不过到了第5天，刘先生上班走了一半，腿肚子有点发软，迈不开步子。但他还是坚持着，下班也依然走路。 晚上，刘先生拿热毛巾捂捂，以为是肌肉酸痛。第6天，刘先生又想走着出门，觉得两条腿都很沉，膝盖特别痛，走路都成问题了。 医院，拍了X光片，一切正常，排除了骨头的问题。 有位医生朋友推荐他去浙大一院骨科，那里设有运动医学中心，治运动损伤疾患。浙大一院骨科主任林向进主任医师为刘先生做了仔细检查，判断他得了“膝关节滑膜炎”，磁共振显示他膝关节有异常滑膜增生水肿，并有明显的关节腔积液。 体重超标、运动量猛增是患病原因 林向进主任说，刘先生得的膝关节滑膜炎是一种无菌型炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收，膝关节就会产生积液。滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨，不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎，可能会致残。 “老年人多发滑膜炎，主要是因软骨退变与骨质增生所致。像刘先生这样的年轻人，多是因为急性创伤和慢性损伤导致的，他最近运动量突然增大，膝关节短时间内磨损量增大，也是一种创伤。”林向进主任说。 刘先生的情况比较特殊，他体重大，运动量突然增加，膝关节负担比体重正常的人重很多，一下子每天走多步，相当于一辆经常不骑的自行车扛着两百多斤的重物，骑了很多路。这对人体的膝盖来说，损耗非常大。 除了刘先生外，林向进主任今年以来收到了不少因为运动量过大、导致膝关节损伤的病例。林向进主任说，如果是平时的上班族，每天走1万步，应该算是一个正常的步行量，但如果走得太多、频率过高、姿势不对等，则可能造成慢性关节损伤。特别是肥胖或关节有疾患的人，过量的负重运动往往加重关节软骨的磨损。 快走过度当心半月板损伤 “运动量过大，肯定会导致关节受损。这几年跑马拉松的人比以前多了，医院骨科就接诊了不少跑得太多导致膝关节损伤的患者。”浙江大医院骨科副主任戴雪松主任医师说。 戴主任是中华医学会运动医疗分会青年委员会副主任委员，孙杨之前肩膀受伤也在戴主任这里看。 马拉松运动是专业的运动项目，一般人即使平时在运动的，也可能急性受伤。戴主任的门诊中就有好几位病人，说他们平时在马路上跑、健身房跑，一次跑三五公里，参加马拉松比赛之前还拉练过两个星期，跑过好几个十公里。可是在马拉松过程中还是受伤了。 马拉松受伤的患者，毛病集中在膝关节和脚踝，急性损伤体现为膝关节的半月板损伤和脚踝的软组织扭伤，慢性损伤则是膝关节的滑膜炎。 同样，戴主任这里也有“快走刷爆朋友圈”的患者。“表现的和马拉松患者差不多，半月板损伤和滑膜炎很多。特别是刚刚开始快走的人，最容易受伤。”戴主任说。 林向进主任也说：“经常过度运动，膝盖磨损最为厉害，易导致半月板损伤”。据统计，在膝关节受损的病人中，70%以上都是半月板损伤。 半月板的作用是稳定膝关节、缓冲和减少摩擦。半月板损伤有急性损伤和慢性退变两种。急性创伤通常是受了巨大能量，如车祸、扭伤、剧烈运动引起的。NBA火箭队的“魔兽”霍华德就是在球场上争篮板球而急性受伤，伤痛持续了几个赛季。 而慢性退变通常是长期重复膝关节屈曲、旋转和伸直动作，导致膝关节磨损，使得半月板变薄、变窄，甚至某些地方有缺失。“每天过量运动，就算是走路等不剧烈的运动，也会使半月板疲劳，造成损伤。”林主任说。 以下内容转载自鐧界櫆椋庝笓绉戝尰闄㈡�庝箞鏍?鍝噷鐨勫尰闄㈡不鐧界櫆椋庡ソ
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