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膝关节在伸直位时，侧副韧带较紧张，膝关节稳定而无侧向及旋转活动。膝关节处于半屈曲位时，侧副韧带松弛，关节不稳，有轻度的侧向活动，易受损伤。 当膝外侧受到暴力打击或重物压迫，迫使膝关节过度的外翻、外旋时，可使膝内侧间隙拉宽，内侧副韧带发生拉伤、撕裂或断裂等损伤。反之，膝内侧受到暴力打击或重物压迫，迫使膝关节过度的内翻时，可使膝外侧间隙拉宽，外侧副韧带发生拉伤、撕裂或断裂等损伤。 由于膝关节有生理性外翻角，且膝外侧易受到外力的打击或重物的压迫，因此临床上内侧副韧带损伤多见。若为强大的旋转暴力，内侧副韧带完全断裂的同时易合并内侧半月板和前交叉韧带的损伤，称之为膝关节损伤三联症。严重损伤，还可伴有关节囊的撕裂和撕脱骨折。 一、诊断 1.多有明显的外伤史，膝关节肿胀、疼痛、皮下瘀斑，局部压痛明显，膝关节伸屈功能障碍。内侧副韧带损伤时，膝关节呈半屈曲位，主动、被动活动均不能伸直或屈曲。内侧副韧带损伤，压痛点在股骨内上髁；外侧副韧带损伤，压痛点在腓骨小头或股骨外上髁。 2.膝关节侧方挤压试验（膝关节分离试验）阳性。内侧副韧带部分撕裂时，在膝伸直位小腿作膝内侧分离试验时，膝关节无明显的外翻活动，但膝内侧疼痛加剧；完全断裂者，可有异常之外翻活动。反之，外侧副韧带部分撕裂时，在膝伸直位小腿作膝外侧分离试验时，膝关节无明显的内翻活动，但膝外侧疼痛加剧；完全断裂者，可有异常之内翻活动。 3.若合并半月板或交叉韧带损伤者，可有关节内血肿。 4.X线检查，在内、外翻应力下摄片，可发现侧副韧带损伤处关节间隙增宽，有助于诊断，并注意有无骨折。 二、治疗 1.理筋手法 侧副韧带部分撕裂者，初诊时先在膝关节侧方痛点部位及其上下施以指揉法、摩法、擦法，再沿侧副韧带走行方向施以顺筋手法，最后扶膝握踝，予以伸屈一次膝关节，以恢复轻微之错位，并可以舒顺卷曲的筋膜。这种手法不宜多做，否则有可能加重损伤。在后期可作局部按摩，运用手法可以解除粘连，恢复关节功能。 2药物治疗 内服药：初期宜活血消肿、祛瘀止痛为主，内服桃红四物汤加减。后期治以温经活血、壮筋活络为主，内服小活络丹。 外用药：初期局部外敷消瘀止痛膏；后期局部用四肢损伤洗方或海桐皮汤熏洗。 3.固定方法 侧副韧带有部分断裂者，可用石膏托或超膝关节夹板固定于膝关节功能位3～4周。 4.物理疗法 可采用超短波、磁疗、蜡疗、光疗、热疗等，以减轻疼痛、促进恢复。 5.练功活动 外固定后作股四头肌舒缩活动，解除固定后练习膝关节的伸屈活动。 6.手术治疗 侧副韧带完全断裂者，应尽早作手术修补，术后屈膝45°位石膏外固定，3周后解除固定。 此文章来源于网络，如有侵权请致电联系山东立仁针灸按摩学校专业设置 针灸按摩小儿推拿 整脊正骨校长带徒 教学优势 免费试听随到随学 一次缴费学会为止 招收条件 有中医基础或无中医基础 满16周岁者皆可报名 （持退伍军人证、下岗证、残疾人证均有优惠） 报名咨询电话 - （儿童白癜风怎样治疗白癜风权威医院
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