站久了你的膝盖会疼

从身后看你的小腿会特别粗

走路、跑步的时候小腿会先累

大腿前侧突出

……

很多人以为身体本来就是这样,甚至以为这是常态。但其实呢,这些现象有可能都指向同一个原因——膝关节超伸。

一、膝关节超伸是什么样的?

图中左腿有一个很明显的反向弯折,这个弯折就叫做『超伸』,也叫『过伸』,意思是关节的伸展超过了合理的幅度。

舞蹈演员,是膝关节超伸的高发人群,其中芭蕾舞最为严重。膝关节在处于超伸的姿态时,膝关节会变成一个刚性结构,这个结构的支撑非常稳定,很适合舞蹈中的单腿站立舞姿。但在这个结构下,无法发挥肌肉的弹性,久而久之就会变得僵硬、肿大。所以,即使是千挑万选选出来的舞蹈演员,也很少有双腿笔直、纤细的。

舞蹈演员,是膝关节超伸的高发人群,其中芭蕾舞最为严重。膝关节在处于超伸的姿态时,膝关节会变成一个刚性结构,这个结构的支撑非常稳定,很适合舞蹈中的单腿站立舞姿。但在这个结构下,无法发挥肌肉的弹性,久而久之就会变得僵硬、肿大。所以,即使是千挑万选选出来的舞蹈演员,也很少有双腿笔直、纤细的。

膝超伸是什么?

在正常的中立位站姿中,我们膝关节应该处在一个放松、非锁死的状态,从侧面看,髋、膝、踝三个关节应基本在一条直线上。然而,当膝盖向后顶死时,髋关节前移至膝关节相对位置的前方,足部着力点移至前脚掌,这种状态一般被称为膝关节超伸。

二、超伸是膝关节疼痛的主要诱因

膝超伸带来的,除了体态上的变化,还会使膝盖的稳定性和控制力都变差,甚至有可能造成损伤。

这是一张膝关节超伸的X光片,图中很明显地看到关节前侧的缝隙变得很窄,髌骨与股骨(大腿骨)之间的缝隙也很窄。

正常情况下,两个骨头应该是在“关节面”均匀接触的,重力会平均分布在整个支撑面上。但超伸之后,就全压在关节前侧了。这些现象很有可能成为膝关节病痛的诱因。如果髌骨和股骨之间还可能会有摩擦,那就更糟糕了。

三、膝超伸的原因及自查?

膝关节超伸是由很多原因导致的,比如天生膝关节韧带松弛、肌肉的不平衡、受伤造成的膝关节不稳定、运动或不良习惯等。

如何简单自查是否膝超伸?

如果你中了至少2条,就很有可能存在膝超伸的症状:

1.自然站立时,膝关节向后锁死;

2.自然站立时,骨盆习惯性向前移(小腹挺起);

3.穿平底鞋或光脚站立时,感觉足部主要靠前脚掌承重(重心前移)。

膝超伸的征兆

如果在上面的自测中,并没有发现绝对相符的现象,但要是有以下的情况,也需要引起注意:

膝关节疼痛

前面已经提到,因为不正常的站姿体态,身体需要过度收紧股四头肌来维持平衡,同时小腿后侧肌肉紧张,小腿前侧(胫骨前肌)无力,在下蹲或者下台阶的时候,很容易出现膝关节代偿,产生损伤。

功能性扁平足

我们的足部像拱形桥一样呈现弓弧形,是身体稳定的保障。足弓是关节、韧带和肌肉构成的一个整体系统,它的弯曲和弹性可以适应不平地面,起承重和减震作用。足弓的生理弧度发生任何改变,都将影响足弓的承重功能、走、跑和体态的维持。

膝超伸会引起足底或小腿后侧筋膜过度紧张,导致足跟支撑不足。由于肌肉力量的不平衡,引起足弓下陷,内侧脚弓几乎或已经平贴在地面上,造成功能性扁平足(下图右)。

腰痛

由于膝盖超伸,需要重心前移来维持平衡,继而引发骨盆前倾,引起腰疼。

腿型问题

为了维持身体平衡,继发性出现腿型问题。

小腿肌肉发达/僵硬酸痛

四、膝关节超伸怎么办?

如果你的膝关节超伸已经非常明显,且膝关节经常疼痛。最好的解决办法就是:

去医院!

(挂骨科、运动医学科,听医生的话)

膝超伸如何纠正和康复?

改善膝超伸,我们需让较强、过度紧张的肌肉放松,让较弱、过度拉伸的肌肉得到适当的锻炼。

慢慢改变足底承重方式

正常情况下,我们脚底的承重应当均匀分布在足跟与前足之间,如下左图。

如果足底或小腿后侧筋膜过紧,就有可能引起足跟支撑不足。为了平衡,身体可能会采用骨盆前移或前倾的姿势,让整个重心更多落在前方,长此以往,使力线更多穿过膝关节前部,导致膝过伸。

所以,针对过紧的足底筋膜,可以使用网球或者高尔夫球滚足底,放松筋膜。

滚动时,足底会有很明显的压痛点,先大面积滚,再重点滚压痛点。

弹力带站姿髋关节外展

单腿木箱起立

钟表式VMO训练(股内侧肌肌力强化训练)

登箱阶梯

坐姿单腿弯举

日常生活中保持良好体态

被膝过伸困扰的人,往往因为关节稳定性和神经肌肉控制力差,没有正常体态的概念,在日常各种动作中都会无意识的出现膝关节过伸,长此以往便会愈发严重。因此,在日常中,就要时刻提醒自己采用正确的站姿、走姿,在大脑中有意识的进行纠正。

考虑其他部位的代偿效应

正如此前提到的,足部承重问题会导致膝超伸及其他问题,因此需要整体分析体态,不局限于问题部位。人体是一个环环相扣的机体,一个环节出现问题后另一个环节也会受到影响,所以整体调节也是必要的。

注重运动前的膝关节热身

膝关节是人体内最大、最复杂的关节,承担着大部分的体重,它承重和运动时要依靠软组织来稳定和协调,所以也非常容易受伤。所以,当膝关节不适时,一定要引起重视。

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