概述 半月板损伤是很常见的运动伤,半月板位于胫骨关节面上,有内侧和外侧半月形状骨。内侧半月板呈“C”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。 大部分遭受半月板损伤的患者对该伤病了解甚少,这导致两种有危害的情况:一种是过于惧怕,心理压力大,病急乱投医,没能得到适当的治疗;一种是过于轻视,认为是简单扭伤,不接受正规治疗,导致后期关节功能的障碍或长期遗留疼痛。 1解剖结构半月板是膝关节的重要结构,其形态约呈半月,故名半月板。简单的讲,半月板是位于膝关节间隙的一层纤维软骨,对关节功能有重要的作用,半月板的形态特点能使球形的股骨髁与较平坦的胫骨平台构成一个较“匹配”的关节。 2半月板的功能半月板包括以下重要功能:增加膝关节稳定性,缓冲、吸收、传布膝关节负荷力,促进关节内营养。在负重时,有约70%的负重区域在半月板上,这就大大降低了胫骨平台上的应力,从而保护了软骨和全身关节。 另外,半月板还有润滑关节等功能,半月板可将关节液均匀涂布于关节表面,使关节摩擦系数大为减小。如果将半月板切除,则胫骨平台上的峰压力可上升两倍,并将引起软骨退变。正是由于半月板的这些重要功能,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。 3损伤原因损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股骨强烈内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂;外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。 4损伤类型半月板损伤可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。按撕裂的形态可分为:垂直纵行裂、斜行裂、放射状裂、水平裂、桶柄状裂或不规则形撕裂等,甚至破碎成关节内游离体。 5临床表现患者多有膝关节突然旋转、跳起落地时扭伤史,或有多次膝关节扭伤、肿痛史。损伤时患膝内有撕裂感。随即关节疼痛、肿胀,关节内积血。一般关节一侧或后方痛,位置较固定。关节间隙压痛,有时伴有响声。部分患者会发生关节交锁(伸屈障碍)、不稳或滑落感(俗称打软腿),在上、下楼梯时明显。损伤后期,股四头肌萎缩肌力减弱,腿变细。半月板损伤有时会合并膝关节交叉韧带、侧副韧带损伤,当合并韧带伤时,可能会有关节不稳的表现。 膝关节过伸、过屈试验可引起疼痛,回旋挤压试验阳性。损伤后,膝关节有剧痛,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。 4疾病治疗1.急性期如关节肿胀明显,表明积血多,可在严格无菌操作下抽出积液,弹力绷带稍加压包扎;如关节有交锁,医院手法解除。伤后的冷敷治疗很重要,同时需抬高患肢休息。一般需要使用长腿外固定保持患膝于伸直位4-6周,外固定可选择管型石膏,或支具,需确保良好塑形及固定可靠。一般4周后可在支具保护下部分负重行走,逐渐到完全负重。康复期间,要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。 2.在慢性期,撕裂的半月板会损害膝关节其它结构,造成创伤性关节炎。因此,诊断明确的半月板损伤,如经非手术治疗无效,症状和体征明显,应及早手术治疗。目前的常规术式是关节镜下半月板缝合术或部分切除术。术后2~3个月基本可恢复正常功能。 T使用者:彭先生 年龄:42岁 症状:左膝部半月板内侧后角损伤改变(Ⅱ级);左膝部关节囊少许积液—滑膜炎。左膝部腘窝小囊肿。 使用干细胞1盒之后: 1、左膝部半月板内侧后角损伤恢复到Ⅰ级; 2、滑膜炎炎症消除; 3、左膝部腘窝小囊肿肿块显著缩小; 4、膝盖疼痛感消失。 干细胞能够分化出膝盖部位需要的健康骨细胞,有效修复膝盖部位病变和损伤的细胞,刺激骨细胞生长。改善膝关节血液循环,补充患病部位组织营养。从而促进受损滑膜组织再生,减轻关节肌肉疼痛,达到完全修复滑膜炎及半月板损伤的目的,使症状明显好转。 我们的企业宗旨: 提升健康资本,创立幸福家园。 香港尚品国际集团 北医院 联系 北京治疗白癜风疼吗白癜风该怎么治转载请注明原文网址:http://www.okkma.com/mbywh/2082.html |