|
重大 消息 ！ 关节物语 有些生命自然而来的缘份——老化、疼痛、功能障碍，这似乎是约定俗成好了的人生际遇。无力改变。但是，上帝安排治疗师精心评估，耐心治疗，守候你我的健康。 ●膝关节松动术 关节松动技术是治疗者在患者关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，属被动运动，其操作速度较推拿速度慢，在应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。 一、膝关节运动特点： 膝关节的生理运动包括屈和伸，包括长轴牵引，前后向滑动，后前向滑动，侧向滑动等等。 二、治疗注意： 1、时间 一种手法重复3~4次，每次15～20分钟可以每天或隔日治疗一次 2、反应 轻微的疼痛多为正常反应，如果第二天反应强烈，则是手法强度大，应调整强整，如果经3～5次的治疗，症状无缓解或加重，应重新康复评定与调整治疗方案 3、禁忌证 重度骨关节疾病、关节肿胀明显、感染、恶性肿瘤等等。 三、具体操作： （1）、胫股关节松动 休息位：屈曲25°； 治疗：沿胫骨平台表面，当膝关节角度改变，其可随胫骨移动； 固定：大部分患者可用治疗床固定大腿。 长轴牵引 作用：先做到综合评估；力量由小逐渐加大。一般采取俯卧位外治疗。 体位：坐位、仰卧位或俯卧位，开始时膝关节休息位。 方法：双手握住小腿远端，双手固定，沿胫骨长轴牵拉，分离关节面。 1、.坐位 2、.仰卧位 3、.俯卧位 前后向滑动 作用：膝关节伸直受限患者，垫毛巾卷可缓冲力量，4种方法用于不同程度的患者。 方法① 体位：坐位，患肢屈膝，腘窝垫毛巾。 方法：面向患者，一手放在小腿近端胫骨粗隆面，另一手放在小腿远端。一手将小腿稍上抬，上身前倾，另一手不动，借助上身及上肢力量将胫骨近端向背侧推动。 方法② 体位：坐位，下肢屈膝90°，腘窝下垫毛巾。 方法：面向患者，双手握住小腿近端。双手固定膝前胫骨面，借助身体及上肢力量将胫骨向后推动。 方法③ 体位：仰卧位，患侧下肢曲髋、屈膝。 方法：面向患者站立，一手放在大腿远端，另一手掌根部放在胫骨结节处。一手固定，另一手将胫骨向后推动。 方法④ 体位：仰卧位。 方法：面向患者站立，上方手放在大腿远端后面，下方手放在小腿近端前面，虎口位于胫骨结节稍上方。上方手固定，上身前倾，借助身体及上肢力量将胫骨向背侧推动。 后前向滑动 作用：膝关节屈曲受限，大拇指限定髌骨的活动范围其余四指握稳胫骨做向前滑动，不能过度滑动出生理极限，致前交叉韧带受损。 体位：仰卧位，患侧下肢曲髋、屈膝，足平放床上，健侧下肢伸直。 方法：坐在治疗床一侧，大腿压住患者足部，双手握住小腿近端，拇指放在髌骨下缘，4指放在腘窝后方。双手固定，身体后倾，借助上肢力量将胫骨向前推动。 侧方滑动 作用：推动并增加关节囊，侧方滑动让膝关节活动度增加。 体位：仰卧位，下肢伸直。 方法：面向患者，双手托起下肢，一手放在小腿内侧近端，另一手放在大腿外侧远端，将小腿夹在内侧前臂与躯干之间，一手固定，另一手将胫骨向外侧推送。 伸膝摆动 作用：注意切力方向，摆动过程中持续均匀用力，不得中断牵引的力量，避免膝关节囊的挛缩。 体位：仰卧位，患侧下肢稍外展、屈膝。 方法：将患肢放于治疗师上臂和躯干之间，一手握住小腿远端。另一手将小腿向下牵引，随后将小腿向上摆动。 旋转摆动 作用：内旋摆动增加小腿内旋活动，外旋摆动增加小腿外旋活动。注意切力方向，摆动过程中持续均匀用力，用力不宜过猛，避免内外侧副韧带受损。 方法① 体位：坐位，小腿置于治疗床沿。 方法：面向患者，一手固定大腿远端，另一手握住小腿近端，向下牵引，内旋时，向内转动小腿，外旋时，向外转动小腿。 方法② 体位：仰卧位，下肢稍外展。 方法：面向患者，一手放在大腿远端，另一手放在小腿远端。一手手固定，另一将小腿向内转动或向外转动。 （2）、髌股关节松动 分离牵引 作用：增加髌骨活动。松动力量轻一些，避免疼痛。 体位：仰卧位，稍屈膝，腘窝下垫一毛巾卷。 方法：治疗师双手拇指和食指分别放在患者髌骨两侧，握住髌骨，同时向上推动。 侧向滑动 作用：增加髌骨活动，推动范围应该注意活动极限，避免劳损。 体位：仰卧，屈膝，可垫毛巾卷。 方法：向内滑动，站患膝外侧；向外滑动，站健膝外侧。双拇指放在髌骨侧方，食指放在对侧。双手固定，借助上肢力量将髌骨向对侧推动。 上下滑动 作用：向上滑动时，增加伸膝活动范围；向下滑动时，增加屈膝活动范围。 体位：仰卧，屈膝，垫毛巾。 方法：面向患者，向下滑动，双手拇指放在髌骨上缘；向上滑动，双手拇指放在髌骨下缘，余4指放在髌骨两侧。双手固定，上身前倾，双手同时用力将髌骨上下推动。 如果髌骨活动明显受限，可将一手的虎口或掌根放在髌骨的上端或下端，另一手放在其前臂远端或腕部的上方操作。 （5）、上胫腓关节松动 前后向滑动 作用：松解胫腓。 体位：仰卧，屈髋，屈膝。 方法：大腿压住患者的足前部，双手拇指放在腓骨头上，余4指放在两侧。双手固定，双上肢同时用力将腓骨小头推动。 后前向滑动 作用：推动腓骨头，松解局部韧带，解决膝后外侧疼痛。 体位：健侧卧位，患侧在上，下方下肢伸直，上方下肢稍屈髋屈膝。 方法：交叉叠掌，一侧手固定，另一侧手将腓骨小头向前来回推动。 北京治疗白癜风大约多少钱北京治疗白癜风需要多少钱
|
