双膝关节发病年龄：　双膝关节炎多发于中老年人

　1、综述：尚未完全明确。类风湿性关节炎是一个与环境、细胞、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。

　　2、细菌因素：实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原，A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原，刺激机体产生抗体，发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似，但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)。在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质，提示细菌可能与RA的起病有关，但缺乏直接证据。

　　3、病毒因素：RA与病毒，特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明，EB病毒感染所致的关节炎与RA不同，RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体，但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。

　　4、遗传因素：本病在某些家族中发病率较高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关，患者中70%HLA-DW4阳性，患者具有该点的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。

　　5、性激素：研究表明RA发病率男女之比为1∶2～4，妊娠期病情减轻，服避孕药的女性发病减少。动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高，雄性发病率低，雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后，其发生关节炎的情况与雌鼠一样，说明性激素在RA发病中起一定作用。

　　寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等，常为本病的诱发因素，但多数患者前常无明显诱因可查。

常见症状：关节疼痛、压痛、强响、关节积液、活动受限一般表现有关节疼痛、压痛、强响、关节积液、活动受限、关节畸形以及可有不同程度的局部炎症。一般无全身的症状

　　骨关节炎所致疼痛及关节功能障碍是中老年朋友致残的最重要原因。随着病情的进展，患者可出现关节挛曲、不稳定、关节明显肿胀并伴有积液产生，关节持续性疼痛，关节活动明显受限或呈强直、半强直状态，关节出现畸形，X光片见关节间隙变窄或消失、骨质增生等。若不及时进行有效的治疗，关节将逐步骨化、钙化、最终丧失其正常功能。

　　关节功能丧失后，出现强直状态、行动不便、生活不能自理，人只能进行关节置换手术，手术疗法不仅给患者带来巨大创伤和沉重的经济负担，而且换上的人工关节不具备自身关节的正常功能，容易发生炎症和排斥反应，在手术治疗中的风险也很大，对病人的身体健康状况要求很高，很多病人承受不了手术中巨大痛苦不得不中途放弃，因此，世界卫生组织号召“早预防、早治疗、防止致残”，就是要求避免手术治疗。

疼痛：几乎所有患者都有疼痛症状，多数患者膝痛属于轻度和中度，少数为重度，偶见剧痛或不痛，疼痛多为钝痛，伴沉重感、酸胀感或僵滞感，活动不适。

2肿胀：肿胀既可以由于关节积液所致，也可以由于软组织变性增生f如滑膜肥厚、脂肪垫增大等，甚至是骨质增生、骨赘）引起。较多见的是上述两种或三种原因并存。

3畸形：以膝内翻畸形最为常见，这与股骨内髁圆而凸起，胫骨内侧平台又较凹陷，而且骨质相对疏松又兼内侧半月板较薄弱有关。甚者伴有小腿内旋。畸形使膝关节负荷更加不匀，而负荷不匀越发加重畸形。

　　1、老年朋友要注意自己居住环境，避免房间过于阴暗潮湿，不要把床摆在门窗通风处。

　　2、注意保暖也是老年朋友预防膝关节炎的关键。在秋冬季节老人应注意脖子、脚踝、膝盖的保暖，随着气温的变化要及时添加衣服避免着凉。

　　3、要进行适量的运动锻炼，这样可以促进骨骼更好吸收营养物质，延缓骨骼的老化，避免关节受损。同时需要注意老人最好不要进行爬楼梯、登山这样的活动，容易造成关节软组织损伤。

　　4、饮食方面可以吃一些增强身体热量的食物，比如：羊肉、狗肉、红枣、人参等等。食用这些食物可以使全身骨骼抵御寒气。

　　5、可以每天坚持泡脚按摩脚部，长期坚持下去可以有效预防膝关节炎。

膝关节治疗：

　　膝关节炎在膝关节活动时疼痛就会加重，且早期为阵发性后转变为持续性尤其是夜间疼痛加剧。这也就造成膝关节活动受限出现跛行的症状，若不持续治疗，关节就会出现畸形的现象。

　　正规有效的治疗方法

　　选择正规有效、没副作用的治疗方法是关键，中医认为，膝关节炎为风寒湿邪所致，孝多治疗膝关节炎是以祛风散寒、活血化淤为目的，遵循中医通则不痛的原理，所以效果很彻底。注意防寒保暖。

1、保守治疗：包括药物、推拿、热疗等。药物多以止痛药为主，可以很有效的缓解疼痛，但是这些药物对胃肠道有很大的副作用。推拿之类的方法，也只是缓解疼痛。2、微创疗法：我院中医科治疗膝关节以微创小针刀为主，配合针灸、理疗能迅速减轻和缓解疼痛症状、延缓关节破坏和恢复关节活动度，阻止软骨和骨破坏，防止畸形和残废，能轻松解除病痛的折磨，这样的病人治疗期间不能够做剧烈的运动。这样比较好。

膝关节饮食：

健康是生命的重要组成部分，饮食是健康的重要环节，尤其是正在受疾病困扰的人们，更要重视饮食，膝关节是人体活动较好重要的关节，尤其是寒冷的冬季，膝关节处于僵硬状态，稍不注意就会使膝关节受到损伤，所以，大家在冬季一定要注意膝关节的饮食保健，下面就来说说膝关节炎饮食注意事项有哪些方面：

1、少吃辛辣、油腻、过咸等重口味食物。辛辣、油腻的食物容易给炎症造成刺激，而太咸的食物含钠量较高，容易与体内的钙相结合而排出体外，使体内的钙质流失。

2、尽量少吃含草酸较高的食物。因为草酸容易与钙发生结合，会减少身体对钙的吸收，造成身体缺钙。食物中含草酸较多的有番茄、红薯、芹菜、香菜、菠菜等。

3、饮食方面要有节制，不能因为担心自己体质虚弱、营养不足，而开始狂吃爆补，这样不仅仅不能起到增强自身体质的效果，反而容易给脾胃增加不必要的负担，造成消化不良。因此，饮食要有规律，应当按时、按量，且食物要软硬适中、冷热适中。

膝关节炎的患者除了在饮食上要重视外，还要注意加强膝关节的功能锻炼，注意防寒保暖，避免过度劳累，养成良好的生活习惯。

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