名医坐诊

整理:坪山通记者 曾海城

其实这是一个典型的运动所致的膝关节损伤疾病,或伴有半月板损伤前交叉韧带损伤后治疗有保守治疗和手术治疗两种,一般情况下,如果前交叉韧带损伤后膝关节有明显不稳,国内外学者还是主张及时通过手术重建前交叉韧带,从而恢复膝关节的稳定性,避免和减少继发损伤而膝关节切开重建的手术创伤大,易损伤伸膝关节的结构,功能恢复也比较缓慢,现已很少采用

年轻人喜欢运动,膝关节损伤很常见,我在行医过程中,也常接受过一些年轻人的咨询,其中有一位年轻人,特别喜欢踢足球,半年前在运球时右腿被膝关节疼痛的原因他人从后面绊扭摔倒,当时,似乎感觉到膝关节内有撕裂样响声,疼痛难忍,不能行走,后来肿痛逐渐好转,但此后总感右膝乏力,下楼时尤其明显,有时还会腿软,有些控制不住的感觉

膝关节是人体结构最复杂的关节在关节内有前、后交叉韧带,内、外半月板,周围还有内、外侧副韧带,髌骨、髌韧带及腘肌腱、关节囊等他们共同维持关节的稳定性,其中前、后交叉韧带是保证膝关节前后稳定的重要装置,一旦受损,则不能控制小腿上段向前、向后及旋转不稳在日常损伤中最多见的是前交叉韧带损伤,膝关节过度前伸、或强力外翻、或外旋、或由后向前的暴力均可损伤前交叉韧带伤处时常会感觉到关节内绵裂声或伴撕裂感,随即因膝关节无力而摔倒,剧烈疼痛,迅速肿胀踝关节损伤的治疗、活动受限经过适当的治疗,肿胀逐渐消退,疼痛减轻,又可活动行走但已不能剧烈蹦和跳,不能做急转、急停的动作,不能突然加速跑动,打篮球时做退步防守动作也受影响,有时下楼时会感觉关节松弛不太听使唤,运动量大时还会出现关节肿胀、疼痛、积液,偶尔还会关节卡住由于损伤暴力的原因,膝关节损伤常常是多种结构损伤的并发存在,最多见为内、外侧副韧带和半月板损伤,我们把它叫“三联症”,因此还会有这些结构损伤的症状体征出现,因而病人的不适也更为复杂这些损伤发生后,除了膝关节不稳影响运动及日常生活外,还会导致继发性半月板撕裂、关节软骨损伤、创伤性关节炎及进行性关节退变等,这些继发损伤将会造成不可逆转的关节损坏

王平 深圳膝关节滑膜炎怎么治平乐骨伤科医院坪山院区主任医师