青壮年股骨颈骨折(60—65岁)骨折线50°可用螺钉或钉板固定(DHS)是大家的共识,但治疗周期长、费用高。

(术前)

青壮年股骨颈骨折的治疗仍是一项挑战

十天前36岁的田先生因右腿受伤住院,行粗隆间截骨,不固定骨折端,只固定截骨端,术后七天下床患肢可负重。

术后大粗隆间下移使松弛大粗隆下移,

使松弛的臀中肌拉紧,颈干角约°,没有髋内翻。

(双下肢着地)

(健肢着地)

(患肢着地负重,健肢可抬起)

十天出院

田先生36岁,三十出头的年纪,正好过着上有老下有小的时候,肩负着整个家庭的经济来源。

这一天和往常一样,田先生还是照常去拉货送货卸货,不知怎么的货车上的货就掉下来,不偏不倚正好砸到了田先生的右边屁股,当即田先生就无法站立了,也没办法行走了。

田先生表示,当时心里十分沮丧,害怕自己会残疾。但田先生家人相信会被治好的,医院给田先生治疗。最后在朋友的介绍下,医院。

创伤(综合)骨科秦维国主任反复评估病情后,请劳汉昌教授前来会诊并指导治疗,综合田先生各方面情况,决定给田先生实施治疗方案达到疗效更好,手术费用更低的目的。

关于田先生的股骨颈骨折,劳教授介绍到:内固定的选择一直存在争议,多枚平行空心加压螺钉固定仍是首选。

但需要重视复位,严格掌握螺钉置入技术,包括螺钉尺寸、位置和数量等。动力髋螺钉、股骨近端锁定钢板的生物力学性能显著优于单纯3枚平行排列的空心加压螺钉固定,但这种治疗方式尚需多中心、大样本量的前瞻性随机对照研究来进一步证实。

针对股骨颈骨折65岁的老年人,可行置换髋关节的方法是大家的共识,青壮年骨折线Pauwel角50°可选用空心针等固定之疗法,或加带血管蒂骨瓣,如Pauwel角50°为Pauwel骨折Ⅲ型垂直型骨折,田先生骨折为第Ⅲ型,骨折端剪切力大,采用粗隆间截骨,可消除剪切应力改变为压应力,只固定截骨端,而不固定骨折端,不破坏股骨头血运,也不必术中复位股骨头,原囊内骨折为囊外愈合,早期下床负重有挤压力、有张力带作用,促进截骨端与骨折端愈合。

术后七天已经能下地患肢负重

由于髋关节的的复杂性,在治疗股骨颈骨折确实是一大难题。这样的一个难题被田先生遇到了,同样也被创伤(综合)骨科的医生遇到,但是攻破这样的难题,医院创伤(综合)骨科利用“粗隆间截骨”的手术方法帮助田先生恢复髋关节功能。

患者术后切口愈合良好,术后第7天,劳汉昌教授和秦维国科主任去病房看望患者,并指导患者下床行走及如何功能锻炼。

提起这次的手术,田先生说自己是第一次做手术,由于自己的家庭原因还是挺担心手术费用的,但让人意外的是这次住院总共就花了元左右,他表示“除了伤口有些疼以外,疗效还是很满意,很感谢劳教授和秦主任,让我又站起来了”

职称:主任医师/教授/医院名誉院长/中国脊髓损伤专业委员会长/华裔骨科学会长/法国里昂外科学会会员/硕士研究生导师/中华医学会骨科学会组织疏松组委员/云南省骨质疏松委员会副主委/云南省康复学会会长/中国骨肿瘤杂志常务编委

擅长:脊柱、关节疑难疾病、疑难骨伤、骨质疏松、矫形、小儿麻痹等

专家简介:

年赴法国里昂大学留学,学习关节、脊柱、小儿骨科,回国后任昆医附二院第一任骨科主任、昆明医科大学教授,医院的骨科医生都是劳教授的学生。对骨质疏松、退行性关节炎、先髋腕的基因研究有较深造诣,在国内及云南省内备受行业专家和患者推崇。由劳教授撰写的专著,不仅成为医学院的教材,医院、医院医院的指定收藏书目。

任职:

年中华医学会骨科分会脊柱外科学组委员,连任四届委员

年中华医学会骨科分会骨质疏松学组委员,连任三届委员

年中国医科大学脊髓损伤研究所研究员

年华裔骨科学会正式会员

年中国脊髓损伤专业委员会副会长

年临床骨科杂志编委

全国儿麻后遗症研究会副会长

中国矫形外科杂志第三届常务编委儿麻专刊编委、

云南省康复医学会第四届会长

云南省医学会骨科学会第四届会长

中华手外科杂志编委

实用骨科杂志编委

获奖情况:

年—年云南省级科技进步奖三等奖八项

年云南省卫生系统模范工作者

年国家卫生部医药卫生科学技术进步奖三等奖

年全国残疾人三项康复工作先进个人

年获得“国务院特殊津贴”

年中国药学发展奖,康辰骨质疏松医药研究奖科学成就奖

年中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会的“终身成就奖”

年云南省残疾人联合会颁发“肢体残疾矫治突出贡献奖”

从医格言:行医一时,鞠躬一生;不求闻达,但求利人。

姓名:秦维国

职称:副主任医师/医院创伤综合科主任

擅长:四肢骨折脱位,脊柱骨折脱位、颈、胸腰椎管狭窄,椎间盘突出、肘关节恐怖三联症、复杂髋凹骨折、骨盆骨折、膝关节交叉韧带损伤的手术治疗及股骨头置换、肱骨置换

个人履历:

年毕业于内蒙古包头医学院,后在内蒙古医院,主要从事四肢及关节骨折诊治,股骨头置换,腰椎疾病治疗;年,在医院进修;-年,连续两年获得内蒙古林业骨干医生称号,年,医院进修;年,医院进修学习,通过不断学习研究,致力于骨科专业25年,为无数患者创造了奇迹。

个人荣誉:

知名骨科专家,在至年连续两年获内蒙古林业骨干医生称号。

从医格言:行医以德为先,服务以诚为本。

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长按







































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