摘要

膝关节损伤,根据病因可分为运动损伤和车祸伤;根据解剖,可分为骨性损伤和软组织损伤,以及混合损伤[1-6]。单纯骨性损伤主要包括股骨髁骨折、胫骨平台骨折和髌骨骨折,借助X线片的帮助,诊断一般不难,治疗有AO诊治原则,已经比较成熟。更为多见的运动损伤多表现为软组织损伤、关节软骨损伤以及骨挫伤,在X线片上一般没有很明显的表现,缺乏运动医学基础的骨科医师,对这些损伤漏诊、误诊并不少见。

根据笔者的诊治经验,重视询问病史,了解运动损伤过程,分析运动损伤机制,结合细致的体格检查,大部分运动损伤可得到相对明确的定性,必要时结合CT、MRI,甚至是KT-膝关节测量仪,可以得到更准确的诊断和病情描述。KT-膝关节测量仪在标准作用力下通过测量胫骨髁前移、后移可以定量判断膝部前后向的稳定性,辅助判断交叉韧带损伤情况[7],也可以作为交叉韧带重建术后关节稳定性的评估。

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