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作者：骨伤科刘爱峰

近期发现一些患者对膝关节镜、微创治疗、手术这三者之间的关系不是很了解，导致治疗过程中因存在疑惑而不能配合医生采取有效的治疗方法。还有些患者认为手术完了就恢复如初了，不用做什么锻炼，那太疼。这些都是大错、特错！下面我们就一些常见问题来讨论讨论吧！

关节镜是近年来开展起来的一项先进的骨科微创新技术，最常用的关节镜治疗骨关节炎的手术，称为关节镜下关节清理术，为大量膝关节炎患者摆脱了骨病困扰。作为骨伤科的医务工作者，我们无比骄傲呢！

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关节镜伤口只有6-7毫米，6-7毫米，6-7毫米，重要的事说三遍。1个一元硬币的直径是25毫米，关节镜伤口只有1.25/5个硬币的直径。是不是真的很“微”呀？

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关节镜的治疗优势：

1、切口小，美观，可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起刺激症状。

2、痛苦小，术后反应较小，并发症较少。

3、术后早期即可活动和使用肢体，一般情况下不用长期卧床。

关节镜术后怎样才能更好的康复，更好的回复下肢功能，是患者最为关心的问题。

关节镜后康复锻炼：

1.术后回到病房即可行踝泵运动。

踝泵运动锻炼方法：

患者平卧于病床（防止坠床的发生），患肢垫下肢垫，双下肢放松，缓缓踝背伸勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大位置时，默念、、……（10秒），然后脚尖缓缓朝下，至最大位置时默念、、……（10秒），放松，即完成一组。稍休息后重复下一组。每天三次，每次5-10组，循序渐进。

2.术后第二天可做股四头肌收缩练习和膝关节屈伸练习

（1）股四头肌收缩练习锻炼方法：

患者平卧于病床，膝关节尽量伸直，膝下可垫一毛巾卷，踝关节尽量背伸勾脚尖，使大腿前方的股四头肌收紧，默念、、……（10秒），然后放松，即完成一组。稍休息后重复下一组。每天三次，每次5-10组，循序渐进。

（2）膝关节屈伸练习方法：

在医院可由护理人员协助患者进行仪器被动屈伸练习。后期回到家中可自行进行膝关节屈伸练习。患者平卧于病床（防止坠床的发生），把足底放在床面上滑动，使膝关节屈曲到不能再屈为止，在最屈的位置，默念、……（10秒），保持10秒钟。练习过程中尽量让整个脚掌放置在床面上，不要抬起脚尖，也不要抬起脚跟，然后缓缓放下，此为一组。每天三次，每次5-10组，循序渐进。

3.如果没有半月板损伤，术后第三天就可以进行不负重的下地行走练习了，但行走也要循序渐进，每次行走时间不可过久，避免损伤。

关节镜术后的伤口和关节腔内的创面在术后一段时间内处于炎症水肿期，所以过度的活动刺激不利于伤口的愈合和水肿的消除。在术后的2-3周内，建议不要过多的行走、慢跑，也不建议长时间站立或静坐。

日常必须的走动是可以的，休息时建议平卧位，患侧肢体可用枕头或下肢垫抬高30度并保持下肢伸直位，利于膝关节的恢复及消肿。

1.误区一：手术做好了就行了，不用锻炼了，休息好了就行。

为什么不可能？关节也会粘连的，功能会消失的，肌肉萎缩不锻炼，后果也很严重的。

2.误区二：做完手术得多锻炼，快点恢复。

看看上面注意事项，应该就明白了吧！

膝痹患者饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜水果，忌生冷、发物及煎炸品。可以根据住院医师对您的辨证分型采取下面饮食调护方法进行辨证施膳的居家护理。

1.风寒湿痹证：宜食祛风除湿、温经通络的食品，如姜、蒜、辣面条等。趁热食用，以汗出为度。忌生冷、性凉及肥腻食品，如柿子、螃蟹、蚌肉、海带等。

2.风湿热痹证：宜食清热利湿的食品，如薏苡仁、冬瓜等。忌生冷、辛辣、滋腻、温燥、伤阴的食品，如洋葱、荔枝、狗肉、羊肉等。食疗方：苡仁冬瓜汤。

3.瘀血闭阻证：宜食活血通络、温经壮阳的食品，如山楂、木耳、黑豆、核桃、乌鸡汤等。忌辛热燥辣、肥甘厚腻的食品，如肥肉、烤肉等。

4.肝肾亏虚证：宜食补益气血，益肝肾的食品，如山药，枸杞等。忌发物、肥腻的食品，如鱼、虾、鸡蛋等。

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看了以上这些介绍，你是不是对膝关节镜微创手术有个大概的了解呢？希望更多的膝关节病患者能够在专业的治疗及护理下，快速康复，早日回归家庭及社会！

作者简介

刘爱峰

中共党员、医学博士、博士后、副主任医师、骨伤第一党支部书记、科副主任兼病区主任，天津市“”第二层次人才、天津市青年创新能手、硕士研究生导师。主持国家自然基金课题3项。发明专利1项、实用新型专利4项。发表SCI和中文核心论文20余篇、参编论著3部。

擅长主治：微创（小开窗、椎间孔镜）和介入（射频臭氧）治疗脊柱（颈椎腰椎）相关疾病和保膝系统治疗（关节镜HTO）。

出诊地点：南院三楼骨科门诊

出诊时间：周四下午；周六上午

出诊地点：北院A楼二楼骨科门诊

出诊时间：周一上午