导语：骨关节炎又称骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎，是一种以关节软骨退行性变性、继发骨质增生为特点的一种慢性关节病，其发病机制尚未明朗。多见于膝关节、髋关节、脊柱及远侧手指间关节等部位。其主要症状是关节疼痛、晨僵、关节肿大等。通常情况下，骨关节炎是无法治疗的。

01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多加了解

（一）概论

骨性关节炎是一种逐渐发展的疾病，其主要表现为关节软骨退变、变性、磨损、消失。关节囊、周围韧带变形、纤维化、萎缩，最终导致关节面完全变形。原发性骨关节炎的发病原因目前还不清楚，可能与遗传、负重、代谢炎症等因素有关，继发于原发病的基础上发展为骨关节炎。

（二）根本原因

1、原发性骨性关节炎

(1)年龄和体重过重是两大病因。

(2)或由全身或部分的综合原因引起。例如：软骨营养代谢异常、长期应力失衡、累积性小外伤、过度负荷等。

(3)妇女的患病率高，且在更年期后显著增高，这与其在关节软骨中的雌激素受体相关。

2、继发性骨性关节炎

(1)是继发病变后继发病变

(2)先天性关节结构异常、损伤或机械性磨损、关节外畸形、关节不稳定、关节不稳定、医源性因素等是常见的病因。

02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢

（一）综合症候

骨性关节炎的早期表现是轻度的钝痛。随着病情的发展，患者会出现短暂的静止期僵硬、关节摩擦、咯吱咯吱的声音，偶尔还会出现关节交叉的情况。后期会出现关节疼痛、肿胀、积液等症状。

（二）典型征象

1、关节疼痛

通常发病时不明显，病情发展较慢。关节周围疼痛，僵硬，关节骨性肥大，功能不全。早期表现为轻微或中等程度的间断的隐痛，休息时缓解，运动后疼痛加剧。后期会有持续的疼痛或者是夜间的疼痛。

2、关节僵直

早上起来的时候会感觉到关节的僵硬和发紧，这就是所谓的晨僵。当气压下降或空气湿度升高时，关节的僵硬会加剧，通常是几分钟到十分钟，很少会超过三十分钟。

3、手关节肿胀、变形

可能会有赫伯登结节和布查德结节。关节肿大主要是由于关节积液、骨赘的形成所致。

4、骨擦音（感觉）

关节软骨破坏，关节面不平，关节运动时会有骨擦音。

5、关节无力，活动困难

关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、软组织挛缩等都会导致关节软弱、关节交锁、不能充分伸直或活动困难。

（三）并发症

骨膜炎、关节损伤、关节畸形等都会导致骨关节炎的发生。

03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意

（一）预期检验

关节胀痛、关节僵硬要及时就诊，医生会做体检，需要做血液检查、关节液检查、X线检查等检查。

（二）体格检查

1、视诊与触诊

病变关节可能没有明显的肿胀，部分关节畸形，不同程度的肌肉萎缩。疼痛轻微，不受限制或局部限制，运动时会有摩擦声或摩擦感觉。

2、浮力测试

当膝关节伴有滑膜炎时，肿胀会加剧，关节内积水，病人伸直患腿膝关节，松开股四头肌，医生用一只手按压髌骨，让关节液在髌骨后面聚集，另一只手用手指轻轻按压髌骨，有一种漂浮的感觉，可以感受到髌骨与股骨髁相撞的声音，松开，髌骨就会浮起来，这是“+”。

3、托马斯特征及“4”字形测验

当髋关节病变时，患者的内侧旋转会加剧患者的痛苦，医师要求患者平躺在检查床上，同时将膝关节和髋尽量屈曲，使大腿紧贴腹部，腰部紧贴床面。病人无法将另一侧下肢伸直，这是托马斯征（+）。医生让病人的腿弯曲，将脚踝的外侧放在病人的膝盖上，然后用手按压病人的膝盖，病人的臀部开始疼痛，膝盖不能碰到床，这是“4”。

（三）化学检验

1、验血

血常规、蛋白电泳、免疫复合物、血清补体等都在正常范围内。伴有滑膜炎的患者会有C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）轻微增加。

2、关节液检测

血中有少量的白细胞增多，偶尔有少量的红细胞软骨碎片及胶原纤维碎块。

（四）X线成像

X线片显示关节间隙缩小、软骨下骨化、囊性变、关节周围骨赘的形成；后期关节间隙消失，关节内翻畸形；

04患病的患者，除了需要及时地治疗，良好的护理也很重要

（一）概要

膝关节骨关节炎患者由于长期存在关节疼痛和运动功能障碍，需要及时调整好自己的不良情绪，同时要积极配合康复治疗，以达到控制病情发展的目的。

（二）精神治疗

膝关节骨关节炎患者由于长期关节疼痛、运动功能障碍，常会出现抑郁、焦虑等不良情绪，要与其进行沟通、沟通，耐心倾听病人的诉说，了解他们的想法，并对其进行安抚、鼓励，并对其进行心理疏导，同时还可以向病人发放有关疾病防治知识的小册子，用通俗易懂的语言回答病人的问题，并给予必要的心理干预，使其建立战胜疾病的信心。

（三）生活操守

1、注意保护好关节，避免久站、蹲姿等。

2、日常活动时要适当地使用力量，避免关节的负荷增加。

3、活动时应穿防滑鞋，并注意保护膝关节。

4、夏季不要在冷气和电扇上呆太久。

（四）饮食调养

1、食谱推荐

（1）饮食要有规律，饮食要平衡，多吃高蛋白、粗纤维等。

（2）适当增加钙质和维生素，多喝水。

2、食物禁忌

不能吃太多的咸、凉、热的食物，也不能吃过期变质的食物。

结语：患有骨关节炎是不能治疗的，但是可以通过积极地治疗来缓解症状，延缓病情的进展。骨关节炎是一种不可逆的疾病，会伴随终生的关节疼痛，从而导致患者的生活质量下降。正常情况下，是不会自行愈合的。这种病是不能治疗的，但是可以通过治疗来缓解症状，延缓病情的进展，不会对日常的生活造成太大的影响。